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　　受訪專家/解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 萬(wàn)蘭 & 副主任醫(yī)師 楊慧芝

　　盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織盆腔腹膜發(fā)生炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。盆腔炎是最常見(jiàn)的婦科炎癥之一，導(dǎo)致盆腔炎的原因有很多，比如人流等婦科手術(shù)、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素均可削弱女性生殖系統(tǒng)原有的自然保護(hù)機(jī)制。當(dāng)身體的免疫力下降，或外源性致病菌侵入時(shí)，即可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。

　　據(jù)解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)中心門診的不完全統(tǒng)計(jì)，盆腔炎患者以年輕女性居多，她們中有不少是人流之后沒(méi)有做好護(hù)理而致感染的。再加上治療不徹底，反復(fù)感染導(dǎo)致了慢性盆腔炎。

　　人流后護(hù)理不當(dāng)，易得盆腔炎

　　案例：Lily近日發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕。因未婚，她選擇了人工流產(chǎn)。找了一個(gè)周末，她到醫(yī)院做了無(wú)痛人流，醫(yī)生囑咐她要好好休息，最起碼要休息半個(gè)月。因?yàn)槲椿椋琇ily不好開(kāi)口向單位請(qǐng)假，心想自己注意一點(diǎn)，不要太勞累就應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。怎料無(wú)痛人流后兩周，Lily突然下腹疼痛難忍、發(fā)燒，經(jīng)解放軍458醫(yī)院婦科檢查，診斷為盆腔炎。

　　解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科楊慧芝副主任醫(yī)師說(shuō)，像Lily這樣的病例在臨床上很常見(jiàn)。很多人都明白要重視生產(chǎn)后的“月子”護(hù)理，而往往忽視了人工流產(chǎn)后的“月子”。雖然人流后不必像產(chǎn)后“坐月子”那樣休息一個(gè)月，但好好休養(yǎng)兩周還是必要的。

　　楊慧芝說(shuō)：“時(shí)下，因意外妊娠而進(jìn)行人流的患者越來(lái)越年輕，而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人流已被患者廣泛接受。不少女性覺(jué)得做無(wú)痛人流并沒(méi)有什么痛苦，因此誤認(rèn)為無(wú)痛人流對(duì)子宮沒(méi)有太大傷害，因而更忽視人流后的護(hù)理，有的女孩子甚至沒(méi)養(yǎng)好身子就開(kāi)始同房，這些都成了誘發(fā)盆腔炎的主要原因。”

　　為什么人流后護(hù)理不當(dāng)易誘發(fā)盆腔炎？解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師萬(wàn)蘭解釋：“人流后子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，加之術(shù)后有陰道出血，此時(shí)如果休息不好、過(guò)度勞累或者過(guò)早同房、泡浴，就會(huì)影響子宮復(fù)原，使創(chuàng)面修復(fù)延緩，出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。再加上宮頸口經(jīng)過(guò)擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，容易引起盆腔充血、細(xì)菌上行感染而導(dǎo)致術(shù)后盆腔炎的發(fā)生。如果宮腔內(nèi)尚有絨毛、蛻膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。”

　　盆腔炎帶來(lái)諸多危害

　　萬(wàn)蘭主任介紹說(shuō)，盆腔炎常見(jiàn)表現(xiàn)為：下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，可呈膿性。嚴(yán)重者會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。若腹痛突然加劇、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹或有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)考慮膿腫破裂。

　　急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。若急性期未能徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，嚴(yán)重影響健康。

　　急性盆腔炎治療要徹底

　　萬(wàn)蘭指出，急性盆腔炎的治療主要以抗感染為主，防止炎癥加重。為了避免形成慢性盆腔炎，一般根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合理的抗生素或廣譜抗生素聯(lián)合用藥，力求徹底治愈。如炎癥較為嚴(yán)重，已經(jīng)形成膿腫，必要時(shí)要采取手術(shù)治療，把膿腫引流出來(lái)。對(duì)于慢性盆腔炎，必須按醫(yī)囑規(guī)范用藥，并可選擇理療和中藥輔助治療。

　　Tips：

　　做人流后如何護(hù)理？

　　萬(wàn)蘭主任建議——

　　1、人流術(shù)后最好休息15天左右，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴(包括泡溫泉及游泳)，恢復(fù)性生活后要做好避孕措施。

　　2、要注意衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生用品。

　　3、如果有發(fā)熱、腹痛或分泌物有異味，要及時(shí)就診。

　　4、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物，忌食生冷、辛辣刺激的食品。如陰道尚有流血，不適宜進(jìn)行大補(bǔ)，保證基本營(yíng)養(yǎng)即可。文/羊城晚報(bào)記者 胡菁 通訊員 吳燕玲 何曉喆

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