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　　一位產(chǎn)婦滿懷欣喜地期待寶寶出生，可沒(méi)想到，孩子生下后卻發(fā)現(xiàn)是唇腭裂(俗稱(chēng)兔唇)。探究原因時(shí)才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)她孕前3個(gè)月時(shí)曾患過(guò)“風(fēng)疹”。門(mén)診中，經(jīng)常有孕婦問(wèn)我，“吃了緊急避孕藥還是懷了，這寶寶能要嗎？”“懷孕時(shí)吃了感冒藥，孩子會(huì)不會(huì)有事？”等問(wèn)題。我的回答是，如果媽媽在孕前出現(xiàn)以下一些狀況，會(huì)影響到寶寶的發(fā)育。

　　1.有病毒感染、發(fā)熱者。懷孕前有過(guò)不明原因的全身瘙癢、風(fēng)團(tuán)、蕁麻疹等“過(guò)敏”癥狀；近期患過(guò)風(fēng)疹；3個(gè)月內(nèi)注射過(guò)風(fēng)疹疫苗或其他減毒活疫苗；優(yōu)生TORCH檢查有明顯IgM陽(yáng)性者，不論是“過(guò)敏”反應(yīng)還是病毒感染，這些毒素對(duì)成人機(jī)體都能造成損害，更何況是極度敏感的胚胎發(fā)育組織了。一個(gè)健康的成人機(jī)體戰(zhàn)勝入侵病毒至少需要一周，即使癥狀消失，這些毒素也不會(huì)馬上消失，仍會(huì)遺害相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。因此，建議這類(lèi)女性備孕最好超過(guò)6個(gè)月以上。

　　2.在輻射、污染環(huán)境中受孕。比如長(zhǎng)期受到電腦、大型機(jī)房中的高強(qiáng)度電磁輻射；長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)旅行受到宇宙射線輻射；房間裝修甲醛污染等。這類(lèi)污染雖不會(huì)導(dǎo)致明顯畸形，卻可引起胎兒造血功能障礙。

　　3.停服長(zhǎng)效避孕藥后不久受孕。這些激素類(lèi)藥物大多是人工合成的，其作用要比天然性激素強(qiáng)很多倍，體內(nèi)殘留時(shí)間長(zhǎng)，可能造成寶寶畸形。建議避孕藥要停藥6個(gè)月以后再懷孕。

　　4.帶著避孕環(huán)受孕。避孕環(huán)作為異物放在子宮里，其本身就是干擾受精卵著床，如果偶有受孕著床的孕囊，仍可能受到附近節(jié)育環(huán)的干擾而至胚胎分化發(fā)育異常。

　　5.剖宮產(chǎn)后不久受孕。剖宮產(chǎn)手術(shù)后如需再孕，一般宜在2~3年以后。若術(shù)后不久即再孕很可能因胎盤(pán)植入疤痕處，或妊娠后期疤痕子宮破裂失血而危及母體生命。

　　6.早產(chǎn)或流產(chǎn)后不久受孕。發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)的女性，其內(nèi)分泌功能以及子宮內(nèi)膜均未得到恢復(fù)，過(guò)早性生活易致急性炎癥，過(guò)早受孕易致胎盤(pán)粘連、植入。因此，一般3個(gè)月經(jīng)周期以上備孕為宜。

　　7.吃了避孕藥仍受孕。用“毓婷”等緊急避孕藥失敗是否會(huì)影響胎兒發(fā)育，目前還沒(méi)有相關(guān)數(shù)據(jù)，就其藥物成分、劑量、作用時(shí)間來(lái)推測(cè)，應(yīng)該不會(huì)有太嚴(yán)重的影響。至于外用避孕藥膜，因其對(duì)精子有很強(qiáng)的殺傷性，顯然會(huì)對(duì)受精卵造成不利影響而影響胎兒發(fā)育。

　　(武漢市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 周青松)

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