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　　順產(chǎn)與子宮收縮力量、胎兒大小、產(chǎn)道的空間三大因素有關(guān)，這就是所謂3P(power、passenger、passage)。當(dāng)子宮收縮的力量適當(dāng)，而產(chǎn)道大小也足以使胎兒通過(guò)，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠?qū)ΨQ(chēng)，那么，在子宮收縮時(shí)，就能順利將寶寶往媽咪的產(chǎn)道推擠。如果這三大因素?zé)o法妥當(dāng)?shù)嘏浜希缣哼^(guò)大、骨盆狹窄等，容易導(dǎo)致難產(chǎn)或造成產(chǎn)道的裂傷。順產(chǎn)的“3P”有哪？

　　Power——子宮收縮的力量

　　胎兒娩出的一個(gè)重要因素就是，產(chǎn)婦的子宮收縮必須達(dá)到“生產(chǎn)陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規(guī)則的，每2～3分鐘就發(fā)生1次，每次持續(xù)1～2分鐘。

　　子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。子宮收縮開(kāi)始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間，子宮收縮的強(qiáng)度，胎兒的先露部分是否下降等幾個(gè)方面來(lái)分析。

　　收縮的節(jié)律性：這是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，即子宮收縮應(yīng)該是有規(guī)律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說(shuō)的“陣痛”。每次宮縮由弱漸強(qiáng)，維持一定的時(shí)間，隨后由強(qiáng)漸弱，直至消失稱(chēng)為“間歇期”，即宮縮的間隔時(shí)間。間歇期子宮肌肉松弛，無(wú)疼痛，行動(dòng)恢復(fù)正常。“陣痛”如此反復(fù)出現(xiàn)直至分娩全過(guò)程結(jié)束。規(guī)律的宮縮應(yīng)該間隔時(shí)間是4～5分鐘，宮縮的持續(xù)時(shí)間為30秒，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，間歇時(shí)間漸短，而持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)，至宮口開(kāi)全時(shí)，陣痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60秒，間隔時(shí)間為1～2分鐘。

　　子宮收縮的強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，宮縮間歇?jiǎng)t更顯重要，這樣有節(jié)律、有間歇、有強(qiáng)度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導(dǎo)致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。

　　Passage——產(chǎn)道大小

　　產(chǎn)道泛指胎兒進(jìn)入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說(shuō)的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

　　骨盆又被分為三個(gè)平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個(gè)不同的矢狀平面)，每個(gè)平面又被分為縱、橫或者說(shuō)前、后徑線。

　　骨盆入口：如果骨盆入口夠?qū)挻螅旱念^較能順利進(jìn)入真骨盆，這是自然產(chǎn)的第一關(guān)。

　　中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產(chǎn)時(shí)很重要的測(cè)量直徑。專(zhuān)家說(shuō)：“臨床上很多產(chǎn)程阻滯就是發(fā)生在此處。”

　　骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過(guò)，那么胎兒就可以順利和父母見(jiàn)面了。

　　大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測(cè)量異常，而是因?yàn)樘狠^大或者過(guò)大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難甚至難產(chǎn)。

　　Passenger——胎兒大小

　　胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)肘，胎兒的頭部下降骨盆中，胎兒為了能通過(guò)產(chǎn)道，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以最好的姿勢(shì)通過(guò)產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒最大部分，在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎頭的骨板可有輕度的重疊，使頭顱變形，縮小頭顱體積，使胎頭易于娩出。

　　在分娩過(guò)程中，如果胎兒過(guò)大(大于4000克)致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱(chēng)而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到這樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱(chēng)而致分娩困難。

　　另外，如果有畸形胎兒，胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、連體兒等，也會(huì)由于胎頭或胎體過(guò)大不能通過(guò)產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。

　　5大良方增加順產(chǎn)機(jī)率

　　1、年齡介于24~28歲間

　　小于這個(gè)年齡段的準(zhǔn)媽媽身體各部位組織發(fā)育不夠成熟，尤其骨盆還沒(méi)有完全固定成型，對(duì)母體和胎兒都不夠好；年齡超過(guò)的高齡產(chǎn)婦由于骨盆的關(guān)節(jié)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生難產(chǎn)，這也是許多高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因

　　2、孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重

　　懷孕期間準(zhǔn)媽媽都很重視飲食營(yíng)養(yǎng)，如果不注意控制體重，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多、脂肪攝入過(guò)多就會(huì)造成腹中胎兒發(fā)育過(guò)大，分娩時(shí)無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道，只能依靠手術(shù)了。

　　3、多做運(yùn)動(dòng)

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不但有利于控制孕期體重，還有助于順產(chǎn)，它可以縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)幾率。常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準(zhǔn)上，體能好的孕婦耐受力高，對(duì)產(chǎn)痛的承受也就比較好，所以女性運(yùn)動(dòng)員分娩時(shí)就會(huì)比普通孕婦的并發(fā)癥少許多。所以，準(zhǔn)媽媽可以保持平時(shí)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，只要注意不要選擇激烈的項(xiàng)目就可以了。

　　4、定時(shí)做產(chǎn)前檢查

　　定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以采取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產(chǎn)。

　　5、對(duì)順產(chǎn)有信心

　　對(duì)于打算順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，要提前做好心理準(zhǔn)備，多閱讀一些這方面的書(shū)籍，了解順產(chǎn)的過(guò)程和應(yīng)對(duì)方法，要保持穩(wěn)定的心情，一旦宮縮開(kāi)始，積極配合醫(yī)生，相信在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下自己會(huì)安全、順利地度過(guò)分娩，迎接寶寶的來(lái)臨。

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)一：產(chǎn)前多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增加骨盆腔與產(chǎn)道肌肉的彈性。同時(shí)也可以減輕生產(chǎn)中的疼痛，縮短產(chǎn)程的時(shí)間，同時(shí)還可以減少產(chǎn)道出血和撕裂的幾率。

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)二：產(chǎn)后回房需靜養(yǎng)。因?yàn)樯a(chǎn)的過(guò)程耗費(fèi)了產(chǎn)婦大量的體力和精氣，所以產(chǎn)后應(yīng)該讓產(chǎn)婦安安靜靜的睡上一大覺(jué)，至于寶寶應(yīng)該讓家人代為照顧。

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)三：飲食要跟上，產(chǎn)后應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但是要選擇易消化非油炸的食物，最好先從流失開(kāi)始進(jìn)食。

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)四：產(chǎn)后注意避風(fēng)。順產(chǎn)的產(chǎn)婦因?yàn)楣强p全部打開(kāi)，一旦吹冷風(fēng)就會(huì)受風(fēng)著涼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，也許會(huì)造成一輩子難以恢復(fù)的疾病。

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)五：產(chǎn)后及早下地運(yùn)動(dòng)，不要因?yàn)槭琼槷a(chǎn)的產(chǎn)婦覺(jué)得耗費(fèi)的精力和體力特別大就一直臥床休息，像過(guò)去的產(chǎn)婦一樣，連吃飯喝水都讓家人幫忙，這樣是完全不可以的，產(chǎn)后及早下床對(duì)日后的恢復(fù)非常有利，而且還可以保持體形。

　　順產(chǎn)注意事項(xiàng)六：注意個(gè)人衛(wèi)生。勤換內(nèi)衣褲、勤洗頭洗腳，最好洗澡，要提出坐月子不洗頭不洗臉不刷牙的惡習(xí)。

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