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　　癥狀

　　有失眠過的人都知道，即便只有l(wèi)、2天睡不好，隔天起來(lái)都容易覺得累、脾氣暴躁，認(rèn)知功能也會(huì)受到影響，如注意力、判斷能力下降等，部分人還會(huì)有心悸或腸胃不適的情形；而年長(zhǎng)者失眠時(shí)，平衡感易變差，如又注意力不集中，可能發(fā)生跌倒等意外。若已進(jìn)入到慢性失眠，由于它會(huì)影響腦部的一些新陳代謝，根據(jù)許多研究顯示，約有2、3成的慢性失眠患者人會(huì)衍生憂郁癥，當(dāng)然憂郁癥本身也會(huì)有一些失眠的癥狀，這些都是大家要加以留意的。

　　成因

　　失眠的成因主要可分為原發(fā)性、次發(fā)性兩大類：

　　★次發(fā)性

　　1.慢性身體疾病：包括糖尿病、心臟病、肺部疾病、腎臟疾病、帕金森氏癥、失智癥等，容易影響整體腦部功能和身體新陳代謝功能而造成失眠。一般若只是輕度病變，影響不至于太大，反之則要當(dāng)心。

　　2.過敏性疾病：因過敏性鼻炎、皮膚炎、氣喘而備感不適，以致難以入睡。

　　3.疼痛：心絞痛、心律不齊、關(guān)節(jié)炎、頭痛或癌癥的病人，都容易因身體的癥狀影響睡眠狀態(tài)。

　　4.精神科疾病：精神科疾病中，約有5成的疾病可能合并有失眠的問題，常見的包括憂郁癥(失眠狀態(tài)比較偏向無(wú)法維持睡眠，如容易早醒、半夜一直醒來(lái))、焦慮癥(失眠狀態(tài)為：情緒緊繃難以入睡、即使沒尿也一直醒來(lái)跑廁所)等。

　　5.藥物使用：這和身體的問題有相關(guān)性，部分治療心臟、血壓，還有一些胸部、氣喘的藥物及支氣管擴(kuò)張劑均可能引起失眠。不過因使用藥物而引起失眠，辨別比較容易，假如服用藥物，或更換新的藥物、藥量有增減后，開始出現(xiàn)失眠的話，應(yīng)與醫(yī)師討論,就用藥部分再做調(diào)整。

　　6.曾經(jīng)吸毒者，或?yàn)E用酒精者同樣容易合并失眠的問題。

　　7.特別睡眠疾病：

　　A.周期性肢體障礙：患者晚上睡著后，腿會(huì)不自主、周期性地抽動(dòng)，他自己的感覺并不強(qiáng)烈，也不會(huì)沒有劇烈的疼痛，但卻容易因此而清醒，即使沒有完全醒來(lái)，片段式的睡眠常讓他感覺沒有睡飽。

　　B.不寧腿癥候群：患者在夜間準(zhǔn)備睡覺時(shí)，腳放松不動(dòng)時(shí)會(huì)有會(huì)有腳想動(dòng)的感覺(常伴隨腿部的不舒服感)，結(jié)果導(dǎo)致入睡困難、睡眠品質(zhì)不佳。不寧腿癥候群女性患者為男性1.5～2倍，原因可能和缺鐵性貧血、懷孕、腎臟疾病等有關(guān)。

　　C.睡眠呼吸中止癥：以肥胖中年男性居多。患者一般都自覺晚上有睡，但白天明顯嗜睡、容易打瞌睡，而且睡覺時(shí)會(huì)打鼾。

　　注意！

　　生理節(jié)律問題與失眠～

　　生理節(jié)律即所謂生理時(shí)鐘。有些人生活作息混亂，如青少年或年輕成人常會(huì)有晚睡晚起的特質(zhì)而容易入睡困難或早上爬不起來(lái)，這其實(shí)不能算是真正失眠，因?yàn)橐话愕氖叽蠖嗍牵汉茈y睡著、易醒、早醒，之所以會(huì)賴床是因?yàn)榫癫缓茫罄m(xù)不見得就能睡得好，而生理時(shí)鐘混亂者卻是后續(xù)太好眠，故不能和失眠一概而論，只能說睡覺時(shí)間變了。此外，一些需要輪班的醫(yī)護(hù)人員、工廠作業(yè)員，也可能會(huì)有相同的困擾，但因個(gè)案本身都會(huì)用失眠作主訴，醫(yī)師在診斷上也須先排除這個(gè)原因。

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