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　　剖宮產生完頭胎不到6個月，黎女士便懷上了二胎。起初一切順利，但懷孕34周的一天，她因突然肚子痛前來就診。經檢查，我們發現，黎女士子宮破裂，胎兒從子宮掉“進”了肚子里，已沒有了胎心。

　　黎女士的悲劇與頭胎剖宮產，且生完不久就懷孕有很大關系。隨著政策的逐步放開，想生二胎的人越來越多，在此我提醒女性朋友們，如果決定生二胎，頭胎應盡量順產。這是因為上一次剖宮產會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時，發生子宮破裂的風險較大。子宮破裂一旦發生，極可能危及胎兒和孕產婦生命。因此如果頭胎實在無法順產的應在剖宮產2~3年后再懷孕。間隔太短，子宮破裂風險也較高。

　　門診中，常有孕產婦問，如果頭胎是剖宮產，二胎能否順產。我的回答是，如果二胎妊娠期檢查發現上次剖宮產的切口愈合良好，沒有子宮破裂風險，仍可以選擇順產。出于安全考慮，多數建議剖腹產。

　　鄭州大學第二附屬醫院產科主任 李曉梅

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