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　　一位年輕女性當上媽媽不久就發現腰部酸痛，開始以為是抱孩子勞累過度，可到現在已經半個多月了，疼痛沒有減輕反而加重。經醫生詳細檢查，腰椎各棘突、兩側腰肌無明顯壓痛，生理彎曲正常，各方向活動可，右臀部、髂后上棘下方處有壓痛，骨盆分離擠壓試驗陽性，右“4”字試驗陽性，活動時感到下腰部酸脹。對此醫生考慮不是腰椎的疾病，可能為骶髂關節部的原因，于是開了骨盆部X線平片和抽血做血沉、類風濕因子等項目的檢查。化驗結構顯示：右骶髂關節面中下1／3處靠近髂骨側有高密均勻一致的骨質，骨小梁完全消失，無骨質破壞，骶髂關節間隙清晰，血沉26毫摩／升，類風濕周子陰性。詢問既往無腰痛病史，生產順利，婦科情況良好，家族中無明顯遺傳病。最后確診她得的是“髂骨致密性骨炎”。

　　髂骨致密性骨炎是骶髂關節靠近髂骨部下1／2—2／3骨量增多變密所引起的慢性腰腿痛，20—25歲的女性是常見的發病人群，確切病因還不肯定，但與妊娠、勞損有關。一般認為在妊娠后期，如生產過程中由于內分泌的作用，使骶髂部韌帶松弛，骶髂關節松動，失去穩定性，若受到異常刺激或損傷就可以誘發。也可能與身體重力、慢性勞損或外傷有關。主要表現為腰痛，可在下腰部、骶尾部或恥骨聯合部。疼痛一般較輕，多為慢性、間歇性酸痛，但隨妊娠或生產次數的增加而加重，不向坐骨神經方向放射。多數病變位于兩側骶髂關節髂骨部，有局限性壓痛或輕度肌肉痙攣。化驗檢查多在正常。

　　預防此病，首先要避免多次妊娠，產后注意適當休息，尤其是年輕的媽媽切勿興奮異常，對寶寶溺愛有加，避免長時間摟抱孩子、彎腰做家務勞動等。因為產后骨盆部充血，機體緩慢恢復需要一段時間，若長時間下腰過量負重，很容易誘發本病。治療方面可以局部用中藥熱敷、微波理療、針灸推拿等，適當臥床休息1—3周是一個很重要的治療環節。若患者在哺乳期，盡量少口服刺激性藥物，以免對嬰兒產生不良影響，以休息及理療(針灸、推拿)為主。癥狀減輕離床時應帶腰圍保護，逐漸增加活動量。在診斷上要與盆腔炎等婦科疾病，強直性脊柱炎、骶髂關節結核等骨科疾病相鑒別。楊文

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