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　　摘要：新生兒皮膚嬌嫩，容易起紅斑、紅疹等，統稱新生兒皮疹。發生新生兒皮疹時該怎么辦呢？一起來聽聽新生兒科專家的建議。

　　本文作者系廣東省婦幼保健院新生兒科主治醫師 張春一

　　寶寶出生一個月內稱為新生兒期，這個時期的寶寶非常嬌嫩，爸爸媽媽要細心呵護。新生兒的皮膚薄嫩、抵抗力弱以及溫度調節能力差，容易受到物理因素、化學因素及病原微生物等的損傷，常常表現為皮膚紅斑、紅疹、丘疹，這里我們統稱為新生兒皮疹。有些情況下，新生兒的皮疹屬于正常生理現象或者可以在家觀察、處理，有些情況下則需要及時前往醫院診治，如何區分上述兩種情況對父母來說十分重要。下面介紹幾種常見的新生兒皮疹及其初步處理方法。

　　新生兒紅斑：

　　比較常見，發生新生兒紅斑的原因不是很明確，可能與母體內激素水平有關。新生兒紅斑常在生后1至2天內出現，多散在于頭面部、軀干及四肢，呈大小不等、邊緣不清的紅色斑疹或斑丘疹，新生兒無不適感，多在數天內消退。注意保持皮膚清潔、干燥，可不必過多干預，不建議外涂爽身粉等，護理的關鍵在于避免皮膚破損及繼發感染。

　　粟粒疹：

　　是一種出現在新生兒鼻部、下頜或者面頰部的白色細小顆粒狀皮疹，是由皮膚碎屑堆積在皮膚的紋路中形成的。許多新生兒出生時就出現粟粒疹，大部分的粟粒疹都會在幾周后自行消失。這種情況媽媽可以繼續觀察哦。

　　嬰兒型粉刺：

　　嬰兒型粉刺是指一些長在新生兒的前額或臉頰的紅色或白色的小點。這種皮疹在新生兒哭鬧的時候看起來更明顯。通常這種皮疹會在出生后的第一個月出現，這是由于接觸到母體內的激素引起的。但這種皮疹很快就會消除，可以用溫水給寶寶洗臉然后輕輕拍干，也可以每隔幾天使用溫和的滋潤型肥皂給寶寶洗臉，不需要使用任何沐浴露等。

　　尿疹：

　　主要發生在新生兒肛門周圍及臀部等尿布遮蓋部位，表現為紅色斑疹或丘疹，多由于尿片更換不及時，新生兒臀部皮膚長時間與尿液、糞便等物質接觸引起。怎樣來避免寶寶出現尿布疹呢？主要是選擇透氣性好的尿片或使用布尿布，勤換尿片，每日用清水清洗臀部、外陰及其周圍皮膚，注意保持尿片遮蓋部位皮膚干燥，大便后用清水清潔肛門及其周圍皮膚。如果幾天內這種尿疹沒有消退趨勢甚至有擴散現象或出現破損、水泡、糜爛、滲出等情況時應及時前往醫院診治。

　　熱痱：

　　夏天常見，多由于新生兒皮膚排泄汗液不暢導致汗腺阻塞所致，常發生在新生兒頭部、前額、頸部、腋窩、肘窩、腘窩等出汗較多或皮膚皺褶處，可表現為紅色或白色粟粒樣皮疹。防治關鍵在于保持居室通風涼爽，盡量減少出汗，避免暴曬，保持皮膚清潔衛生，穿衣柔軟舒適，減少摩擦。一旦發現痱子頂端有針頭大小膿皰或新生兒出現發熱，應及時前往醫院就診。

　　新生兒濕疹：

　　俗稱奶癬，是新生兒常見的一種過敏性皮膚病，冬春季節多見，可由新生兒更換奶粉或者排汗過多等引起。起病時一般先在面頰部出現小紅疹，很快可波及額、頸、胸等處，小紅疹亦可變為小水皰，破潰后流水最后結成黃色的痂皮。滲出后紅腫減輕進入非急性期僅為丘疹。嬰兒濕疹時輕時重，反反復復，急性發作時搔癢難忍經常煩躁哭鬧，影響食欲和休息，重時還可繼發細菌感染，應及時前往醫院診治。預防濕疹，關鍵是使新生兒避免接觸過高的溫度或者任何會使皮膚產生濕疹的食物。可以使用一些溫和的滋潤型肥皂，用柔軟的毛巾給新生兒擦干水分，然后涂上保濕霜和藥膏等。

　　某些傳染性疾病，例如水痘、風疹、麻疹、猩紅熱等，也可出現皮疹，并且皮疹往往具有特定的形態及特點，此種新生兒多有相關傳染性疾病接觸史，同時伴有發熱、哭鬧不安、精神疲憊、拒奶等異常表現，出現上述情況時應及時前往醫院診治。

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