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常見疾病

小兒打呼手術(shù)后有后遺癥嗎

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 08-25

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  我兒子4歲,一直睡覺打呼嚕,最近決定做腺樣體和扁桃體手術(shù)了,想問問醫(yī)生手術(shù)后會有什么后遺癥嗎?會不會造成抵抗力降低?全麻有風(fēng)險嗎?術(shù)后有什么注意事項?讀者:王女士

  答復(fù)專家/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 楊欽泰

  選擇手術(shù)是醫(yī)生進行權(quán)衡利弊以后保守治療無效才進行的,一定是利大于弊的。目前為止沒有發(fā)現(xiàn)明確的手術(shù)后遺癥。至于抵抗力下降的說法沒有可靠的科學(xué)依據(jù)。相反,扁桃體、腺樣體肥大的患者因局部炎癥和阻塞其實更容易患呼吸道感染,而手術(shù)是解決改善這種狀態(tài)的最佳辦法,“通則不痛、痛則不通”這句話對于此類患者也適合,“痛”在這里是“感染”的意思。當(dāng)然“天生我才必有用”,扁桃體和腺樣體被認為是呼吸道第一個防御屏障,對預(yù)防疾病有一定的作用,但不是唯一的屏障,作用也沒有想象中的大。切除扁桃體和腺樣體后,其咽淋巴組織可以代替它們發(fā)揮積極的防御作用,因此即使出現(xiàn)抵抗力下降情況也是短期的和輕度的,家長可以放心。目前,全麻的藥物和手段已經(jīng)很完善和安全了,而且手術(shù)時間很短,大可不必擔(dān)心全麻的風(fēng)險。

  扁桃體和腺樣體切除術(shù)后一般不會復(fù)發(fā),除非醫(yī)生手術(shù)不細心導(dǎo)致扁桃體和腺樣體殘留過多,術(shù)后出現(xiàn)反應(yīng)性增生,目前采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡腺樣體切除的術(shù)式,不但視野好而且微創(chuàng),很少發(fā)生因殘留過多而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

  在腺樣體和扁桃體術(shù)后1-2天內(nèi)要注意術(shù)后出血的問題,所以術(shù)后必須住院觀察幾天,一般術(shù)中徹底止血后這種情況是很少發(fā)生的。另外,對于扁桃體切除的患者術(shù)后1-2周需注意飲食問題,一般選擇清淡、少刺激和少渣的食物,以免扁桃體窩的創(chuàng)面在白膜脫落時因刺激和磨擦而出現(xiàn)遲發(fā)性出血。恢復(fù)期注意患兒的日常護理,注意保暖,預(yù)防感冒的發(fā)生。建議患兒最好術(shù)后在家休息1-2周,因為幼兒園容易出現(xiàn)感冒的交叉感染。

  無論什么手術(shù),出院后都必須返院復(fù)查,扁桃體和腺樣體切除術(shù)后同樣是如此,這樣有利于醫(yī)生檢查切口恢復(fù)情況和評估手術(shù)療效,最主要是此類患者往往合并鼻竇炎、后鼻滴漏和分泌性中耳炎等,手術(shù)為治愈上述疾病創(chuàng)造了基本條件,但還需藥物輔助治療,因此必須定期、按醫(yī)囑返院復(fù)查。術(shù)后癥狀改善不佳者更應(yīng)及時復(fù)診。 文/羊城晚報記者  宋導(dǎo)  通訊員  許健

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