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　　17歲的高二學生小林上周因受寒感冒，但他并不當一回事，“感冒算什么，打一場球，出出汗就好了。”于是前幾天一放學，他就約了幾個同學去打籃球。不料，平時在球場上龍精虎猛的他，打了不到五分鐘就臉色發白，出現心慌、頭暈、乏力等癥狀，被同學送到醫院。醫生診斷為“病毒性心肌炎”。

　　早期癥狀與感冒相似

　　每年的冬春季節是感冒的多發季節，同時也是病毒性心肌炎的多發季節。感冒為何與病毒性心肌炎“搭上界”呢？廣東省人民醫院、廣東省心血管病研究所心內科副主任譚寧教授解釋，一般而言，感冒病毒多感染呼吸道、腸道，但如果感冒后沒有得到有效的治療，沒有很好地休息，導致機體抵抗力下降，病毒便會輕易突破心臟的保護屏障，造成病毒性心肌炎。

　　除了流感病毒外，埃克病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等在冬春季也十分活躍。在這些病毒中，特別是柯薩奇病毒和埃克病毒，有“嗜心肌”的特性，容易通過血液，進入心肌，引發病毒性心肌炎。據研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟，發生心肌炎。

　　譚寧教授指出，臨床發現，半數以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。病毒性心肌炎發病之初，常以“感冒”癥狀為先驅，如惡寒發燒、全身酸痛、咽疼、咳嗽或吐瀉等。經1－3周后，才出現一系列心臟不適，如左側胸痛、心慌、氣短和頭暈等。由于患者往往自認為是普通感冒，一般都不予重視，直到胸悶、心慌等癥狀嚴重時才就醫，常常會耽誤治療。

　　病毒性心肌炎愛纏兒童青少年

　　病毒性心肌炎以青少年和嬰幼兒最為多見。嬰幼兒往往是自己無法表達，家長在孩子感冒期間要注意寶寶的變化，比如精神萎靡不振、嘔吐等，家長還可以通過脈象判斷孩子是否心律失常(1-3歲寶寶的正常脈搏應為110-120次/分)，脈搏過快或過慢都是不正常的，一定要及早帶孩子去醫院就診。對病毒性心肌炎的診斷，除了臨床表現外，需借助心電圖、血生化檢查及心臟B超等。 

　　一般來說，輕度的病毒性心肌炎患者只是出現心臟早搏、心悸，但不會影響到心臟功能，只要適當休息，加以治療，大部分都可以痊愈。不過，一旦病毒侵入心肌，就有可能發展成重癥心肌炎，如果治療不及時，將會造成心臟擴大、心力衰竭和嚴重心律失常等心肌病癥，治愈難度大，嚴重的還可危及生命。因此患者必須住院，嚴格正規治療，定期隨防。

　　患病毒性心肌炎后，一般應休息3個月。以后如無癥狀，可逐步恢復工作和學習，但仍需注意不要勞累，1年內不能做體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，保證營養平衡。保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。病毒性心肌炎反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病，危害終身。

　　1.感冒后注意休息，切勿帶病工作甚至參加劇烈運動，在疲勞和免疫力下降的情況下，感冒病毒就有可能乘虛而入，侵犯心肌。

　　2.感冒后1－3周如出現心悸、胸悶、氣促、疲乏、頭暈等不適癥狀，應警惕發生心肌炎的可能，及早診治。

　　3.有心血管病史者及中老年人群宜接種流感疫苗。流感疫苗不僅能有效預防流感，還能減低心血管病的死亡率。

　　受訪專家/廣東省人民醫院、廣東省心研所心內科譚寧教授

　　文／羊城晚報記者  胡菁   通訊員  郝黎  張丹娜

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