閱讀 :275

　　在各大醫(yī)院耳鼻喉科門診，常常能見到家長(zhǎng)帶著孩子看病時(shí)，訴說(shuō)孩子扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，要求醫(yī)生將之切除。也有的孩子扁桃體反復(fù)發(fā)炎，家長(zhǎng)卻不愿切除扁桃體，那么，扁桃體到底該不該切除呢？

　　“在口咽部左右兩側(cè)各有一個(gè)團(tuán)塊狀組織，這就是扁桃體。它是淋巴組織，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是個(gè)重要的免疫器官，好像一對(duì)守門的‘衛(wèi)兵’。”石家莊市第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳月華對(duì)記者說(shuō)，扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經(jīng)之路，經(jīng)常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機(jī)體這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。不過(guò)此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵襲而發(fā)炎。這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過(guò)度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并對(duì)全身產(chǎn)生不利影響時(shí)，可以考慮手術(shù)切除扁桃體。

　　“但是6歲以下兒童切除扁桃體要慎重。”陳月華說(shuō)，扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞并使整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生免疫。扁桃體處于外源病菌入侵機(jī)體的門戶位置，并有特殊的組織結(jié)構(gòu)，可充分說(shuō)明它是一個(gè)免疫活性器官。扁桃體組織中存在有全部免疫球蛋白，其含量與年齡有關(guān)，兒童含的成分較多。因此，4歲以下的兒童，如無(wú)特殊情況不做手術(shù)。

　　但人在5至6歲以后，扁桃體的免疫功能已逐漸被其他器官所取代，所以6歲以后扁桃體切除不會(huì)降低免疫力。

　　陳月華提醒，有些扁桃體是應(yīng)該切除的。比如慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4至5次以上，每次發(fā)炎時(shí)全身癥狀重，有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點(diǎn)等；曾經(jīng)有過(guò)扁桃體周圍炎和周圍膿腫；扁桃體過(guò)度肥大，已影響呼吸和睡眠；病灶型扁桃體炎。因扁桃體炎可并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體有密切關(guān)系。這類病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除；不明原因的長(zhǎng)期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其他內(nèi)科疾病時(shí)可切除扁桃體；扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物；扁桃體惡性腫瘤早期，在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可切除扁桃體，但是術(shù)后需要做化療或放療。

　　陳月華提示：“扁桃體手術(shù)雖是一個(gè)小手術(shù)，由于它具有特殊的功能，因此，決定是否手術(shù)切除扁桃體應(yīng)聽取專科醫(yī)生的建議，患者應(yīng)持慎重的態(tài)度。”

　　□本報(bào)記者周麗

下一篇:兒童分泌性中耳炎的十大疑問(wèn) 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:如何學(xué)好預(yù)防甲流這堂課 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】