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　　尿道下裂主要是先天因素造成，小部分是由遺傳引發

　　很多尿道下裂的男童無法站立小便，被家長誤當女孩養育

　　尿道下裂的手術容易因尿液造成感染而失敗，有些患者需要做很多次手術才能成功

　　醫學指導/清遠市人民醫院泌尿外科主任蔣重和教授

　　尿道下裂發病率目前在國內達千分之二。這是一種先天性疾病，和遺傳有一定關系。泌尿外科專家指出，尿道下裂的治療只能靠手術矯正畸形，將異常開口轉移到正常部位，使患者恢復正常排尿，保持男性生殖功能。尿道下裂給患者帶來巨大的心理、生理上的痛苦，但很多貧窮家庭因付不起醫療費用而一直得不到治療，以致延誤到成年，影響到結婚生育。

　　表現：尿道下裂令男童不能站立排尿

　　尿道下裂是小兒泌尿生殖系統中常見的先天性畸形。據報道，國外的尿道下裂發病率在千分之三，中國的發病率大概在千分之二，廣東的尿道下裂發病率也大概在千分之二。清遠市人民醫院泌尿外科主任蔣重和教授指出，近年來尿道下裂有上升的趨勢，尤其是重度的尿道下裂。

　　尿道下裂的小兒出生后，尿道口不在正常位置，常會伴有陰莖彎曲，因而不能站立排尿。如果裂口位于會陰部，生殖器的外觀就很像女孩，因而常被家長當做女兒撫養，即所謂“男性假兩性畸形”。

　　為什么會發生尿道下裂？蔣重和介紹說，目前一般認為尿道下裂胚胎發育過程中發生障礙，尿道溝未能完全閉合到陰莖頭的尖端，沒有形成正常尿道部分的海綿體變成纖維索，牽拉陰莖頭而引起不同程度的陰莖彎曲。蔣重和稱，尿道下裂與母親懷孕時胎兒睪丸中的睪酮激素分泌不足有關，有一定的遺傳傾向。

　　治療：有些患者要做多次手術

　　先天性尿道下裂診斷簡單，不用特殊檢查就能看得出來。家長一旦發現孩子尿道口不正常或陰莖短小彎曲等，應及時到醫院就診，最好在入學前(3~5歲)進行手術治療。若延誤治療時機，男童只能像女性那樣蹲著排尿，會留下心理上的創傷。

　　蔣重和稱，尿道下裂的治療只能靠手術矯正畸形，將異常開口轉移到正常部位，使患者恢復正常排尿，保持男性生殖功能。然而，這種手術比較麻煩，因為重建尿道很容易受到尿液的刺激而導致感染，造成新建尿道壞死。這類手術的常見并發癥還有尿道瘺、尿道狹窄等，患者可出現傷口漏尿或者排尿困難。有些患者要多次手術才能成功。文獻報道一次性手術成功率由60%至90%不等。為了提高手術成功率，他認為術后護理非常重要，要嚴密控制出血和感染等情況，出院后也要定期復查。文/記者曹菁

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