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　　快樂的暑假開始了，可對于9歲的鵬鵬(化名)來說，暑假卻是“災(zāi)難”的開始。因為暑假開始后他就被家長關(guān)了“禁閉”：不能隨便出去玩，不能打游戲，只能在家寫作業(yè)。媽媽為他請了專門的陪讀老師，從早到晚監(jiān)督他學(xué)習(xí)。說起這樣做的原因，其母覺得鵬鵬平時太調(diào)皮，老愛做小動作、罵人、沖人做鬼臉，她希望通過一個暑假的嚴(yán)格管教讓鵬鵬端正態(tài)度，改掉壞毛病。但細(xì)心的陪讀老師卻發(fā)現(xiàn)：鵬鵬原來患有抽動癥。

　　不由自主罵人或是病

　　在上海鴻慈兒童醫(yī)院，利用暑期前往診治抽動癥的患者真不少。 7歲的小敏(化名)，近段時間被發(fā)現(xiàn)有頻繁擠眼、皺眉等現(xiàn)象，醫(yī)生認(rèn)為可能患有抽動癥，對此病不能輕視，但也不需驚慌失措胡亂投醫(yī)。因為該病病因復(fù)雜，表現(xiàn)不一，且反復(fù)交替發(fā)作，易同其他病相混淆。

　　4歲的童童(化名)總是搖頭晃腦的，還經(jīng)常說帶臟字的罵人話。爸爸媽媽以為孩子沒教育好，一到這個時候，就經(jīng)常訓(xùn)孩子，可怎么說也不管用。無奈他們帶童童去了醫(yī)院，醫(yī)生詢問孩子每次在搖頭或者罵人的時候，是不是會有臉紅出汗的現(xiàn)象，童童爸媽稱確實孩子的臉會憋得通紅，有時還大汗淋漓。經(jīng)過測評，原來童童是得了小兒抽動穢語綜合癥，在小兒時期比較容易發(fā)生。

　　上海鴻慈兒童醫(yī)院抽動癥治療專家史積善主任說，抽動癥是兒童較常見的心理行為疾病。面部肌肉抽動多表現(xiàn)為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等；頭頸部肌肉抽動則為點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等；上肢抽動表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；下肢抽動表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常。喉部肌肉抽動則為異常發(fā)音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發(fā)音時重音不當(dāng)，或有時不由自主罵人等。

　　以上各組癥狀，有人同時出現(xiàn)，有人是先有一組癥狀，一段時間后換一組或加一組癥狀。像上文提到的鵬鵬和小敏的癥狀比較隱性，家長多認(rèn)為是孩子太調(diào)皮，不會往病癥上靠。當(dāng)一些患者發(fā)展下去，出現(xiàn)強迫癥狀、注意缺陷或多動、厭學(xué)、自傷、猥褻、攻擊行為時，家長才意識到問題的嚴(yán)重性，開始急急求醫(yī)問藥。該病病情往往起伏波動持續(xù)數(shù)年，部分患兒青春期后抽動癥狀可改善或緩解，有些人可遷延至成年甚至終身。

　　發(fā)現(xiàn)不良習(xí)慣應(yīng)及時就診

　　上海鴻慈兒童醫(yī)院醫(yī)療院長李麗娜副主任醫(yī)師指出，在臨床上，抽動癥容易被誤診，主要原因是醫(yī)生對此病不熟悉，將喉肌抽動而致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎；將眨眼、皺眉診為結(jié)膜炎等。另外，家長對此病的認(rèn)識不同也導(dǎo)致誤診。不少人認(rèn)為，不停眨眼、聳肩是不良習(xí)慣，一般不會找醫(yī)生就診。即使到醫(yī)院就診一段時間后，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有病情復(fù)發(fā)，詢問有關(guān)情況時，家長多不配合：“沒事，就是有點小毛病。”當(dāng)醫(yī)生告訴家長是此病后，家長多不相信，反對就診，從而延誤了治療。所以家長應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　李麗娜院長提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子異常，需查明原因，切忌不要打罵。千萬不能在不了解情況的前提下，就因孩子不聽話而打罵孩子。抽動癥帶給孩子和家長的創(chuàng)傷可想而知是巨大的，尤其是對于孩子來說，很多時候，他們很自閉，不愿和外界的人打交道，甚至出現(xiàn)抱怨父母的情況，通常抽動癥所表現(xiàn)的癥狀易使患兒被同齡人疏遠(yuǎn)。

　　專家指出，抽動癥較正常兒童有更多的焦慮、疲勞和注意力集中困難。伴有多動行為的孩子更易發(fā)生心理問題。青春期后，被同齡人理解和接受的要求及求知欲望增加，而在病情未被控制的情況下常難以實現(xiàn)，使患兒自尊心受到不同程度的傷害，也使患者更痛苦。想到難以控制的癥狀，抽動癥患兒會退縮，變得害羞、孤獨、抑郁。

　　掉以輕心易致病情反復(fù)

　　史積善主任指出，兒童抽動癥與多動癥的癥狀有很多的形似之處，就臨床經(jīng)驗來看，患有抽動障礙的孩子大約有一半都伴隨多動癥的癥狀，即抽動癥患兒可合并有多動癥狀，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動等，其中對兒童最顯著的影響就是上課注意力不集中。孩子上課精力難集中導(dǎo)致小動作多，不僅影響自己還常常影響到周邊同學(xué)的學(xué)習(xí)。如果孩子長期學(xué)習(xí)困難，家長可與學(xué)校老師勤溝通，以了解孩子學(xué)習(xí)表現(xiàn)，孩子在家時應(yīng)多觀察孩子的行為是否有異常。

　　抽動癥也叫現(xiàn)代病，為什么叫現(xiàn)代病呢？這當(dāng)然與電腦、電視等電子產(chǎn)品的泛濫密不可分。很多抽動患兒在得到合理的治療后效果特別顯著，結(jié)束治療時幾乎與正常孩子無異，但過不了幾個月就又出現(xiàn)抽動癥狀。在此，提醒各位家長，抽動治療具有反復(fù)性、長期性的特點。大多數(shù)家長看到孩子恢復(fù)正常，就誤認(rèn)為孩子完全康復(fù)，對孩子們無節(jié)制的沉溺于電子產(chǎn)品不聞不問，加之孩子不良的生活習(xí)慣、飲食起居等因素，很容易造成抽動癥復(fù)發(fā)。所以在接受完專業(yè)的治療后，家長們千萬不要掉以輕心，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求，為孩子創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生長環(huán)境并注意培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣。■ 芊芊雁

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