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　　昨天，杭州市食品藥品監(jiān)管局專門召開(kāi)新聞通氣會(huì)，通報(bào)杭州市兒童用藥專項(xiàng)監(jiān)督抽樣情況。

　　杭州市食品藥品監(jiān)管局稽查處處長(zhǎng)柳靜波說(shuō)，從4月16日開(kāi)始，市食品藥品監(jiān)管局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店中的兒童用藥，進(jìn)行為期一個(gè)月的監(jiān)督抽樣。

　　198批次的監(jiān)督抽樣，結(jié)果均符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。另外，杭州市食品藥品監(jiān)管局利用快檢車快速篩檢藥品100批次，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疑似假劣藥品。

　　但柳靜波也表示，兒童生理狀況和成人不同，對(duì)藥物的代謝過(guò)程也與成人不同，兒童用藥有其特殊性。

　　兒童發(fā)燒用藥的事兒，是熱門話題

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東發(fā)的微博：“小兒1歲在英國(guó)高燒40℃，急忙抱到醫(yī)院看病，醫(yī)生埋怨我給孩子穿太多。這醫(yī)生不知從哪里搬來(lái)一臺(tái)電風(fēng)扇，對(duì)著我已經(jīng)按醫(yī)囑幾乎脫光的兒子開(kāi)到固定檔就吹，我急忙挺身而出護(hù)住兒子，體溫倒是很快退下來(lái)，醫(yī)生說(shuō)回家吧，到藥店買些退燒藥。兒科醫(yī)生們，你們哪個(gè)敢試試這方法？”

　　明星馬伊琍在評(píng)論中現(xiàn)身說(shuō)法：“醫(yī)生告訴我，孩子發(fā)燒且手腳冰涼，就說(shuō)明體溫還將繼續(xù)升高，此時(shí)越捂越危險(xiǎn)，容易將高溫集中至頭部引起抽搐，必須迅速脫衣散熱來(lái)物理降溫。某次在香港，半夜女兒發(fā)燒，買不到退燒藥，就脫光孩子衣服裸露四肢后背，只在腹部蓋毯子，清晨額頭出汗完全退燒，此法屢試不爽?！?/p>

　　這些方法，杭州的醫(yī)生認(rèn)可嗎？醫(yī)生的孩子如果生病了，他們?cè)趺从盟帲?/p>

　　記者昨天采訪了杭州的兩位醫(yī)生——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師唐蘭芳，和浙江省立同德醫(yī)院兒科主任陳明明。

　　醫(yī)生的小孩感冒發(fā)燒，基本靠“熬”

　　唐蘭芳醫(yī)生說(shuō)，女兒一直到小學(xué)的時(shí)候，才因?yàn)榛撔匀傺椎谝淮屋斠骸４饲?，她感冒、發(fā)燒，都不吃藥。

　　用電風(fēng)扇吹發(fā)燒的孩子，一般不推薦。通常的做法是：把孩子的衣服解開(kāi)，讓她坐在通風(fēng)的地方；在家里洗溫水澡，用冷毛巾或冰貼貼在額頭上。因?yàn)樾『⒆影l(fā)燒時(shí)，容易出現(xiàn)抽筋，所以，物理降溫最重要。

　　3個(gè)月以內(nèi)的孩子，體溫調(diào)節(jié)比較弱，一般給他們物理降溫，不建議服用退燒藥。3個(gè)月以上的孩子發(fā)燒，如果手腳冰涼，顫抖，但身上比較熱，可適當(dāng)散熱。

　　陳明明醫(yī)生說(shuō)，女兒小時(shí)候感冒，一般40℃以下，我都不給用退燒藥，只是給予物理降溫。因?yàn)榘l(fā)燒是一種自身保護(hù)性的癥狀，當(dāng)體溫達(dá)到39℃時(shí)，很多病毒細(xì)菌，都不能存活了。

　　其實(shí)，小孩子發(fā)燒有個(gè)周期，一般3~5天，如果孩子精神還好，胃口還行，就不用著急。我經(jīng)常碰到有家長(zhǎng)，一天上醫(yī)院3~4次，問(wèn)為什么不退燒，是不是用藥的問(wèn)題、要不要加藥什么的，非常急。這其實(shí)沒(méi)必要。

　　孩子發(fā)燒家長(zhǎng)心急，容易入誤區(qū)

　　現(xiàn)在家長(zhǎng)帶孩子看病，有幾個(gè)誤區(qū)：一種，一有癥狀就帶孩子上醫(yī)院，要求開(kāi)藥；或者自己到藥房買藥，但用藥卻不合理，對(duì)藥物副作用也了解得比較少。這對(duì)孩子很不好。

　　還有一種，有些家長(zhǎng)，孩子一發(fā)熱就用退燒藥、抗生素，甚至要求輸液。同樣很不好。兒童用藥，強(qiáng)調(diào)安全性、有效性，經(jīng)濟(jì)、安全是最要緊的。

　　在醫(yī)生看來(lái)，小孩子很多藥其實(shí)不能用：成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙類(慶大霉素)，可能損傷聽(tīng)力；四環(huán)素，影響兒童牙齒發(fā)育；喹諾酮類(環(huán)丙沙星)，可能引起小兒軟骨發(fā)育障礙；氯霉素，可引起灰嬰綜合征、粒細(xì)胞減少癥。這些抗生素都不作為兒童的常規(guī)用藥。

　　有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)請(qǐng)記住

　　最簡(jiǎn)單的辦法是：當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，只要不是精神萎靡不振，不要急于吃退燒藥，更不要亂用抗生素。

　　因?yàn)楦忻按蠖嗍怯刹《靖腥疽?，抗生素是無(wú)效的。只有在經(jīng)過(guò)血常規(guī)化驗(yàn)確認(rèn)是細(xì)菌感染之后，使用抗生素才有效。如果確定孩子是細(xì)菌感染要用抗生素，不要吃吃停停，不然會(huì)造成細(xì)菌耐藥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　請(qǐng)家長(zhǎng)參考這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”：3天燒不退，或者體溫在38℃左右精神還很差，就需要上醫(yī)院。因?yàn)榧议L(zhǎng)不是專業(yè)的醫(yī)生，無(wú)法區(qū)別孩子是否有其他疾病。

　　此外，對(duì)于早產(chǎn)兒、先天性免疫功能異常的孩子，醫(yī)生也建議早點(diǎn)去醫(yī)院。作者：記者 林丹 通訊員 樓建麗 王延峰 沈建國(guó)

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