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　　飛飛聰明活潑，是爺爺奶奶的“開心果”。1月2日，飛飛突然發(fā)燒到39.8℃。那幾天正值感冒流行，爺爺奶奶以為飛飛感冒了，趕緊把他送到縣醫(yī)院。醫(yī)院按感冒給飛飛治療，可一個星期過去了，飛飛高燒一直不退，爺爺奶奶連夜驅(qū)車帶他到北京求治。醫(yī)生給小飛飛做了認真檢查，診斷為川崎病。

　　川崎病是由日本川崎醫(yī)生于1976年首先報告的一種小兒疾病。該病的病癥主要表現(xiàn)在皮膚、黏膜和淋巴結(jié)，故又稱做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。川崎病不是常見病，但近年有增多的趨勢。川崎病雖然叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，但實質(zhì)上是一種全身性血管炎，可侵犯心臟、腎臟、消化道等內(nèi)臟器官，甚至還會侵犯大腦。川崎病不遺傳、不傳染，目前沒有什么好的預防辦法。

　　●高燒持續(xù)不退

　　川崎病一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)生在冬季。其首發(fā)癥狀是發(fā)燒，身上伴發(fā)有紅點，所以常常會被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒是有區(qū)別的，不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕。一般的感冒發(fā)燒3天后癥狀就會緩解，體溫也開始下降，但川崎病持續(xù)高燒，體溫在38℃～39℃之間，發(fā)燒可持續(xù)5天以上。川崎病發(fā)燒兩天左右時，全身會出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹，嘴唇發(fā)干而有裂紋，口中黏膜發(fā)紅，舌頭上長出紅色的小疙瘩，十分像新鮮楊梅的“刺”，稱楊梅舌。兩眼充血、發(fā)紅，手腳關節(jié)發(fā)硬、腫脹，指(趾)處可見紅斑，體溫下降后，手腳尤其接近指(趾)甲部位的皮膚會有片狀脫皮。頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。在感冒的高發(fā)期，如果孩子發(fā)燒，特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀，家長不要以為只是一般的感冒，自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥，要考慮可能是川崎病，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。

　　●真正的危險在臟器損害

　　川崎病對兒童的危害并不在于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀，而在于對心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后2～3周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。動脈瘤可單發(fā)或多發(fā)，大多可于1～2年消退；但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生，導致冠狀動脈不能有效擴張。嚴重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病，這是川崎病致死的主要原因。

　　有資料顯示，如治療不及時，25%～35%的川崎病患兒心臟會受到影響。所以一旦疑為川崎病，應盡早做超聲心動圖檢查。川崎病的首次治療一定要徹底，不要以為孩子退了燒就沒事了，尤其要注意心臟、肝臟的保護，密切關注孩子的心臟變化以及血小板等生化指標。

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院兒科主任余素明(張獻懷整理)

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