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　　摘要：小兒腸痙攣是一種常見(jiàn)病，在秋凍季最為常見(jiàn)。處理小兒腸痙攣，家長(zhǎng)不要緊張，學(xué)會(huì)正確的護(hù)理方式，就能緩解。

　　星期天我正在值班，診室外急匆匆走來(lái)一對(duì)母子，只見(jiàn)那孩子俯著腰，雙手捂著肚子，面色蒼白，尚未站穩(wěn)，母親便迫不及待地說(shuō)：“醫(yī)生，快看看這孩子，他肚子疼得不行了！”我連忙把他們讓進(jìn)來(lái)，仔細(xì)詢問(wèn)病情。母親喘了口氣說(shuō)道：“我兒子讀小學(xué)二年級(jí)，今天期中考試，預(yù)備鈴響后他就開(kāi)始肚子痛，開(kāi)始沒(méi)在意，況且馬上要開(kāi)考了，也顧不上那么多。誰(shuí)知后來(lái)越痛越厲害，痛得連腰都直不起來(lái)。老師只好打電話通知我?guī)Ш⒆觼?lái)醫(yī)院看病，大概已有半小時(shí)，這會(huì)兒稍好了一點(diǎn)。”

　　我把孩子抱到診床上，囑其不要緊張，一邊與孩子說(shuō)話分散其注意力，一邊檢查。孩子不發(fā)熱，腹部柔軟，沒(méi)有脹氣，也未發(fā)現(xiàn)任何陽(yáng)性體征。起初摸哪里他都喊痛，沒(méi)過(guò)一會(huì)兒又不痛了。我邊檢查邊輕輕按摩他的腹部，不到10分鐘，孩子的腹痛就完全緩解了，吵著讓媽媽送他回學(xué)校考試。站在一旁的母親松了口氣，同時(shí)也大惑不解，剛才還痛得死去活來(lái)的，怎么一會(huì)兒工夫又什么事都沒(méi)有了？

　　小兒腸痙攣，發(fā)作有特點(diǎn)

　　其實(shí)這種情況在小兒急癥中相當(dāng)常見(jiàn)。這孩子得的是腸痙攣(colic)，又稱腸絞痛，是小兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病，特別在生長(zhǎng)發(fā)育較快的時(shí)候。一年四季均可發(fā)生，但以秋冬季為最常見(jiàn)。本病是腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的功能性急性腹痛，不是器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，但由于發(fā)病突然，腹痛又較劇烈，常造成患兒及家長(zhǎng)的高度緊張。

　　本病的主要特點(diǎn)是，腹痛為陣發(fā)性，常常突然發(fā)作，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，隨腸蠕動(dòng)間隙痙攣稍緩解，腹痛亦稍緩解，緊接著又發(fā)作，如此反復(fù)，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)(很少超過(guò)3小時(shí))而漸漸緩解，腹痛部位多在臍周。嬰兒由于不能述說(shuō)，常表現(xiàn)為突然發(fā)作陣發(fā)性哭鬧，有時(shí)從睡夢(mèng)中哭醒，每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，時(shí)痛時(shí)止，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、手足發(fā)涼等癥狀。有時(shí)還可發(fā)生嘔吐，嘔吐物為剛吃進(jìn)去的食物，吐后腹痛緩解，且精神立刻好轉(zhuǎn)，歡樂(lè)如常。若發(fā)生在學(xué)齡兒，則可表現(xiàn)為痛苦、翻滾、出汗、面色蒼白等，腹痛緩解后一切如常。所以家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診時(shí)也常敘述患兒“說(shuō)痛就痛，說(shuō)不痛就活蹦亂跳”。

　　處理腸痙攣，家長(zhǎng)勿驚慌

　　因?yàn)槟c痙攣是一種功能性的疾病，機(jī)體本身并沒(méi)有器質(zhì)性病變，所以只要處理得當(dāng)，一般不會(huì)有嚴(yán)重后果，大部分小兒過(guò)了這個(gè)年齡段發(fā)作會(huì)越來(lái)越少。但由于腸痙攣發(fā)作時(shí)患兒往往疼痛難忍，會(huì)造成患兒和家長(zhǎng)精神上極大的恐慌，因此，家長(zhǎng)應(yīng)了解一些緩解腸痙攣癥狀的方法。

　　首先，發(fā)現(xiàn)孩子有腸痙攣后，家長(zhǎng)不要緊張，因?yàn)榧议L(zhǎng)越緊張孩子就越恐懼，腹痛就更不易緩解。其次，可以在孩子不抗拒的前提下替其輕揉肚子，以助腸痙攣緩解。或采用局部熱敷，用熱水袋放在疼痛部位(但要用衣物隔開(kāi)皮膚，以防燙傷)。一般會(huì)逐漸緩解，不需特殊治療。當(dāng)然，癥狀持續(xù)不緩解者需送專科醫(yī)院治療。

　　因有些腹痛看似腸痙攣，但其實(shí)是由其他疾病所引起，有些甚至還隱藏著較嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，因此家長(zhǎng)一定要提高警惕，如果經(jīng)上述處理仍然未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)以下幾種情況的要考慮到器質(zhì)性病變的可能，需及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤治療時(shí)機(jī)：

　　1.腹痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)；

　　2.先有腹痛后有發(fā)熱；

　　3.先腹痛，后頻繁嘔吐，但無(wú)腹瀉(尤其是不放屁無(wú)排便)；

　　4.腹部有壓痛及腹肌緊張(肚子硬)；

　　5.腹部摸到包塊的。

　　避免誘因，減少發(fā)作

　　小兒腸痙攣的誘因很多，如食生冷食物或暴飲暴食，飽食后劇烈活動(dòng)；上呼吸道感染；腹部受涼；消化不良；腸道寄生蟲(chóng)毒素的刺激；對(duì)牛奶或某些食物過(guò)敏等。其中暴飲暴食是較常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是一些嬰兒，母親喂奶時(shí)量沒(méi)掌握好，或嬰兒饑餓時(shí)吸手指或空奶瓶，吸入過(guò)多空氣，都有可能誘發(fā)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子，飲食要規(guī)律，勿暴飲暴食，餐后忌劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)入冬季以后，忌食生冷食物，注意保暖，避免受涼和上呼吸道感染，預(yù)防腸痙攣的發(fā)生。

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