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　　佳佳今年3歲了，從出生6個月開始，便總是歪著頭看東西，本來還以為是習慣不好，但隨著年齡增長歪頭不僅沒一點改善，癥狀還越來越明顯。無奈之下，媽媽只好領著佳佳到醫院來就診，經醫生診查明確了孩子歪頭的原因是得了斜頸。

　　斜頸俗稱歪脖子，是兒童常見的疾患，少數由不良習慣導致的斜頸不需治療也能自行消失。但頑固性斜頸會導致孩子面部發育不對稱，還可影響頸部骨骼的發育甚至造成頸椎側彎，嚴重者還可能造成下頜骨發育畸形。斜頸的原因很多，查清孩子斜頸的具體原因再對癥治療，才能取得良好效果。

　　肌性斜頸

　　孩子表現為頸部肌肉異常攣縮或纖維化，導致頸部活動受限引起歪頭。在孩子頸部的一側胸鎖乳突肌可摸到硬結樣腫塊，類似于緊繃的繩索，這種情況早期可通過理療等方法改善，部分患兒則必須手術松解。少數家長對肌性斜頸不重視而延誤孩子的治療時機，嚴重者可引起患兒頸椎變形、大腦供血不足，出現頭暈、頭痛、智力下降等現象。

　　骨性斜頸

　　這是由頸椎先天性畸形造成的，同時可伴有短頸等癥狀，嚴重者頸部活動明顯受限。若孩子沒有不適感則不需要特殊治療，如果出現頸椎滑脫、疼痛等不適，便需通過手術來改善癥狀，術后功能鍛煉也是必不可少的。

　　眼性斜頸

　　多數是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成，最為常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹，是臨床上常常容易被忽視的一類斜頸。對于頸部肌肉、骨骼未發現明顯異常且歪頭總不改善的孩子，需高度警惕眼睛上斜肌麻痹，由于肌肉麻痹可致眼球在某些方向運動障礙，出現視物復視現象，孩子為了避免復視并維持雙眼單視功能而采用某一特殊頭位，從而出現明顯的歪頭。但是這種歪頭的“保護”作用只是短暫的，如果眼部肌肉異常長期得不到改善，便會使更多的肌肉受損，最終喪失立體視覺。因此眼性斜頸一旦確診，便需要盡早接受眼科手術治療，大多數孩子術后便能改掉歪頭的習慣。

　　湖南省兒童醫院眼科  羅瑜琳

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