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　　摘要：寶寶陰囊鞘膜積液通常表現(xiàn)為一側或整個陰囊水腫，要是在沒受任何外傷或感染的情況下，寶寶的陰囊出現(xiàn)皮膚緊張、發(fā)亮，觸感光滑的情況，家長可以將亮著的手電筒置于寶寶陰囊下照射，如果在光線下，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，且能夠在陰囊另一側看到亮光，基本可診斷為陰囊鞘膜積液。

　　經歷十月懷胎的艱辛，好友周琳順利生下一白白胖胖的男嬰。晉升為幸福新媽媽，本是件高興事，但我們去探視時，卻見周琳眉頭緊鎖、一臉愁容，似乎心事重重。究竟發(fā)生了什么事呢？一再追問，周琳道出了實情——

　　生下寶寶后，我們一家子沉浸在添丁的喜悅中，都挺高興的。可是，前天幫寶寶換尿布時，我無意中發(fā)現(xiàn)，寶寶一側陰囊腫大，看上去比另一側大了一倍多，而且透過薄薄的表皮，隱約可見里面充滿了液體。當時我和老公都嚇壞了。“難道是不小心碰傷了？”我倆邊猜測邊觀察，發(fā)現(xiàn)寶寶腫大的陰囊薄而透亮，用手輕輕觸摸，感覺軟軟的，寶寶似乎也沒有痛苦的表情。除了陰囊腫脹之外，寶寶倒沒其他異狀，看來不像是外傷引起的。再想，會不會是蚊蟲叮咬？可大冬天哪來的蚊子啊。這時，婆婆忽然拍了一下腦門，恍然大悟道：“對了！我記起老家隔壁張嬸的孩子小時候也這樣，說是小兒疝氣，一哭鬧小蛋蛋就變大，安靜下來就會慢慢消失。”但我仔細觀察，無論寶寶哭鬧或睡覺，陰囊都是腫大的，根本沒有任何變化，何況陰囊里的東西更像是液體。可是，寶寶陰囊里究竟長了些什么？將來會不會影響生育呢？我真是百思不得其解。

　　了解事情的來龍去脈后，我們也著急了：“你啊，真是犯糊涂了，孩子有問題就得趕緊去醫(yī)院看啊，整天自個兒胡思亂想的頂什么用？”在我們的一再催促下，周琳當天下午就抱上寶寶去了醫(yī)院。

　　聽我們講述完情況后，醫(yī)生開始給寶寶做檢查。只見他拿著一支手電筒，朝寶寶陰囊部位一通照射，然后告訴我們，寶寶患的是“陰囊鞘膜積液”。

　　醫(yī)生解釋說：“其實，小兒陰囊鞘膜積液在新生寶寶中很常見。胚胎初期，睪丸位于腹腔內，隨后攜帶著兩層腹膜逐漸下降，一般在胚胎7～9個月降入陰囊，兩層腹膜分別形成睪丸的兩層鞘膜，鞘膜與腹膜相連的小管稱為腹膜鞘突。正常胎兒出生后，腹膜鞘突會自行關閉，睪丸鞘膜間的鞘膜囊將不再與腹腔相通。但如果由于某些原因，腹膜鞘突在出生后仍未能自行閉合，腹腔液就可能由此流入囊袋，并與陰囊壁分泌液一起，形成新生兒陰囊鞘膜積液，寶寶的陰囊也會隨之腫大起來。但患兒本身一般并無特別不適，偶爾會出現(xiàn)陰囊微墜脹感。”

　　“原來是這樣。一開始我們還以為是疝氣呢。”聞言，周琳小聲嘀咕道。

　　“嗯，陰囊鞘膜積液的確容易被誤認為是疝氣。”醫(yī)生點點頭，繼續(xù)說道，“寶寶陰囊鞘膜積液通常表現(xiàn)為一側或整個陰囊水腫，在沒受任何外傷或感染的情況下，寶寶的陰囊出現(xiàn)皮膚緊張、發(fā)亮，觸感光滑。從外表上看，確實與腹股溝斜疝很相似，位置也一樣，但通過陰囊透光試驗可以鑒別：家長可選擇在暗處，如在黑夜或光線較暗的房間，將亮著的手電筒置于寶寶陰囊下照射，如果在光線下，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，且能夠在陰囊另一側看到亮光，基本可診斷為陰囊鞘膜積液，而腹股溝斜疝，疝囊里的腸管并不能透光。而且患疝氣的寶寶哭鬧時，其陰囊內的腫塊會隨之增大，安靜后即可減小或消失。”

　　“這下我明白了。可是，寶寶現(xiàn)在的鞘膜積液該如何處理呢？”周琳追問道。

　　醫(yī)生回答說：“如果陰囊鞘膜積液不多，一般在寶寶兩歲之內都能慢慢自行吸收，不需特別處理，也不會對今后的生育產生影響；但少數(shù)癥狀嚴重，積液太多，張力過高或積液在兩歲之后不能如期減少的，就要考慮手術治療了。像你兒子這樣，陰囊鞘膜積液腫塊不大、張力也不高的，可以先觀察一段時間。但這期間要特別注意防護，減少傷及孩子睪丸的機會。”

　　見寶寶并無大礙，周琳抱著寶寶安心地離開了醫(yī)院。三個月后，她打電話告訴我，寶寶陰囊水腫已經減輕了許多。聽著電話里傳來寶寶的咿咿呀呀聲，我倆都開心地笑了。

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