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秋季腹瀉屬于一種季節(jié)性、流行性疾病,顧名思義,主要在秋冬季節(jié)發(fā)病,主要集中于每年的9月份到次年1月份,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,這幾個月當(dāng)中又以10月到12月份發(fā)病率為最高。寶寶出現(xiàn)秋季腹瀉之前一般都伴有感冒等前驅(qū)癥狀,比如鼻塞、流涕、咳嗽甚至嘔吐等,有些寶寶還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫不會太高,以低熱為主。一般會出現(xiàn)大便次數(shù)增加,少則每天3到5次,嚴重的可每天10余次,大便呈白色或黃色蛋花湯樣,水多,有時還可以見到黏液或血絲,很少有臭味。寶寶秋季腹瀉發(fā)病年齡以6個月到3歲之間為最多見,因為6個月之前的寶寶,有從母體得到的抗體的保護,腸道很難被病毒侵犯,特別是母乳喂養(yǎng)的寶寶,患秋季腹瀉的可能性非常低。而3歲以上的寶寶自身抵抗力漸趨完善,胃腸道功能基本成熟,也對秋季腹瀉有一定的抵抗力。
如何讓寶寶遠離秋季腹瀉呢,首先應(yīng)該知道引起秋季腹瀉的原因。從西醫(yī)上來講,秋季腹瀉主要由病毒引起,其中輪狀病毒最常見,主要通過糞-口途徑傳播,有非常強的傳染性。中醫(yī)認為寶寶秋季腹瀉主要是由于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱以及傷食引起脾胃不合,脾升胃降功能失調(diào)而導(dǎo)致腹瀉,如果治療不及時,拖延越久,最終會發(fā)展成脾虛性腹瀉,遷延難愈。
那么,如何幫助寶寶預(yù)防秋季腹瀉呢?在日常生活中,需要注意以下幾點:
1、飲食衛(wèi)生應(yīng)該擺在第一位。只要是入口的東西都必須嚴格消毒。奶瓶和餐具要經(jīng)常用開水煮沸消毒。2、一歲以下的小孩盡量母乳喂養(yǎng),母乳可以給小孩足夠的消化酶和抗體,對于預(yù)防秋季腹瀉尤其重要,當(dāng)然乳頭的消毒也不可忽視。3、防止腹部受涼。可以給小孩戴一個兜肚,這樣可以阻擋體外冷熱之邪的入侵,保護胃腸功能。4、經(jīng)常在小孩食物里加點山藥和薏米,可以起到調(diào)理脾胃功能的作用。泡好的奶粉常溫下不得超過2小時,放冰箱保存不得超過24小時,否則容易滋生細菌導(dǎo)致腹瀉。5、飲料不要無限制,如果口渴,可以適當(dāng)喝些溫開水,不至于過多破壞胃的酸性環(huán)境。
寶寶秋季腹瀉治療方法有很多,如口服止瀉湯、微生態(tài)制劑、中醫(yī)推拿等,但腹瀉患兒在家庭中的治療及護理也非常重要。對發(fā)生了輕、中度脫水的患兒需液體補充治療,可使用高效又價廉的口服補液鹽進行口服補液療法,起到防治脫水的作用。當(dāng)然也可以自己動手做,第一種是米湯加鹽溶液替代。具體配方:米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半),隨時口服,能喝多少給多少。第二種是糖鹽水替代。具體配方:白開水500毫升+白糖10克(2小勺)+細鹽1.75克,隨時口服。配制的時候一定要按照推薦的比例制作,如果糖過多,腹瀉可能加重;鹽太多,對小孩有害。如果鹽太少,效果會比較差。可給孩子少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次喂10~20毫升,這樣積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。
另外,還要重視腹瀉患兒的飲食調(diào)理。禁食會導(dǎo)致營養(yǎng)補充不足,患兒會因饑餓哭鬧不止,易發(fā)生低血糖,體重明顯減輕,對身體的恢復(fù)不利。如繼續(xù)喂食,體力恢復(fù)快,抗病能力較強,有利于身體的恢復(fù)。因此,醫(yī)生會提倡從稀到濃、少食多餐的方法。母乳喂養(yǎng)患兒可自由吃奶及喂水,適當(dāng)增加喂奶次數(shù);人工喂養(yǎng)患兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,可把奶煮沸,去掉上面的奶皮,降低脂肪含量,成為脫脂奶,以后逐漸增至全奶;吃配方奶粉腹瀉的孩子,可購買專門在腹瀉期間食用的配方奶粉。
□濟南市婦幼保健院兒童保健科主任 劉麗莉
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