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　　摘要：子宮破裂是指子宮體部或子宮下段在分娩期或妊娠期發生裂傷，是產科嚴重的并發癥，威脅母嬰生命。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后，分娩期最多見。專家表示剖宮產致瘢痕子宮，再生第二胎時，就需要警惕子宮破裂了。

　　受訪專家：武漢大學中南醫院婦產科主任醫師 李家福教授

　　9月15日，產婦危急重癥救治和實踐技能學習班在廣州醫學院第三附屬醫院召開。來自武漢大學中南醫院婦產科的李家福教授接受了家庭醫生在線的專訪。李家福教授表示，子宮破裂是孕產婦在分娩期最嚴重的并發癥，引起的孕產婦死亡率為12%，而圍產兒的死亡率更高達90%，需要急診剖宮產手術或產后開腹手術挽救產婦和胎兒生命。

　　剖腹產后生二胎 子宮破裂母嬰死亡

　　李家福教授告訴家庭醫生在線，瘢痕子宮最容易發生子宮破裂。一位31的孕婦4年前剖宮產下一名女嬰，懷上二胎后，她并沒有做系統的產前檢查，而是在臨產前才來到醫院。產前，這名孕婦及其家人強烈要求自然分娩，結果，在分娩期間發生子宮破裂，母嬰皆搶救無效死亡。“若該名孕婦在產前能做系統的檢查，若醫生能及時發現子宮破裂的先兆，這對母子是可以得到救治的。”李家福教授惋惜地說。

　　因此為了避免子宮破裂，李家福教授提醒各位準媽媽：首先，初產婦如果沒有醫學指征，不要隨便提出剖宮產；剖宮產后生第二胎，至少要隔一年半至兩年；最后，瘢痕子宮的孕婦在孕晚期如果感到有腹痛等不適，要及時就診，以免延誤病情。

　　子宮破裂異常兇險 嚴重危害母嬰生命

　　盡管子宮破裂其實是一個低概率事件，在我國的發生率約為0.5%，后果卻非常嚴重。它導致的孕產婦死亡率達12%，圍產兒死亡率更是高達90%！李家福教授指出，減少不必要的剖宮產是減少子宮破裂發生的關鍵；而醫生正確使用催產素、及時識別子宮破裂的表現，能有效降低子宮破裂的死亡率。

　　此外，李家福教授表示，發生子宮破裂后是否要切除整個子宮要視情況而定，若破口整齊、救治及時、易止血、沒有感染征，可以做修補術，無需切除；反之，則需切除整個子宮。

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