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　　春季到來，萬物復蘇，細菌、病毒也不例外，他們蠢蠢欲動，為非作歹，再加上春天氣候干燥、早晚溫差大，容易導致兒童急性扁桃體炎。由于兒童抵抗力差，被感染后，容易反復發作，最終形成慢性扁桃體炎。那么，慢性扁桃體炎的病因是什么呢？

　　1、鏈球菌和葡萄球菌為主要感染菌。

　　2、扁桃體隱窩內上皮壞死，細菌與炎癥滲出物聚集其中，隱窩引流不暢而致。

　　3、可繼發于猩紅熱、流感、鼻腔及鼻竇感染。

　　4、喜食肉類食品及油炸烤制類食品，吃青菜水果少，飲水少，導致內熱體質。

　　慢性扁桃體炎有哪些表現

　　1、常有咽痛及急性扁桃體炎發作史。平日可有咽干、發癢、異物感，刺激性咳嗽等。

　　2、小兒可出現呼吸不暢，睡時打鼾。

　　3、吞咽障礙或者有消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。

　　慢性扁桃體炎的患者常有反復發作性咽痛，且容易感冒，咽部不適及異物感，口臭，還有消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等全身癥狀。扁桃體炎的患兒大多為內熱體質，常有發熱、頭痛、咽痛、飲食受限，大便干、小便黃等表現，成為慢性扁桃體炎后，由于扁桃體隱窩內的細菌、病毒存留繁殖，容易形成感染“病灶”，發作頻繁，甚至十余天既犯一次，極大地影響兒童身心健康，同時也給家庭帶來了經濟和心理的雙重壓力。

　　對于本病的治療，西醫大部分都是手術摘除，一則手術需要全麻，二則害怕產生并發癥，所以很多家長大都不愿選擇手術療法。另外，扁桃體被切除掉了，病灶是沒有了，一般也不發燒了，但同時扁桃體的保護作用也丟掉了。因為扁桃體和闌尾等均屬末梢免疫器官，可以制造具有天然免疫力的細胞和抗體，對從血液、淋巴或其他組織侵入機體的有害物質具有積極的防御作用，3～5歲時扁桃體顯著增大，是為了抗病防御，應視為正常，只要不影響呼吸，不引起并發癥，就應該保留，青春期后自然會縮小，所以沒必要堅決切除。微波或等離子治療不需要全麻，也可以消除病灶，但是仍有一定的痛苦，患兒也難以接受。對此，中醫一般采取貼敷療法，選擇具有清熱解毒，涼血瀉火及消腫散結作用的純中藥面，做成貼敷劑，一日一次，一次五小時，貼于下頜角處，十次一個療程，可以逐步消除腫脹，達到消炎消腫、軟堅散結的目的，通過此種療法配合內服中藥，大多能收到較好的效果，消除了患兒的痛苦，解除了家長的后顧之憂。

　　慢性扁桃體炎的中藥治療

　　1、內熱型：咽疼隱隱，咽干干吭，時發熱，手心熱，大便常干，舌紅苔薄黃，脈滑勁，用清營湯加減：雙花15克、連翹12克、白芷9克、菊花9克、元參12克、大貝12、生地15克、麥冬12克、丹皮9克、黃芩6克、甘草6克，水煎服，隨癥加減。

　　2、痰核型：咽異物感，時清嗓，呼嚕，吞咽不暢，舌淡苔白膩，脈滑濡，用六君子湯和三子養親湯加減：茯苓15克、白術15克。甘草9克、半夏9克、陳皮9克、蘇子9克、石菖蒲9克、甘草9克，水煎服，隨癥加減。

　　3、瀉火消腫飲，一天兩次，一次一袋，代茶飲。

　　慢性扁桃體炎的預防

　　1、積極治療急性扁桃體炎。

　　2、調理改善內熱體質及氣虛體質。

　　3、多飲水，多吃水果，少吃辛辣香燥食品。

　　□濟南市中醫醫院耳鼻喉科主任 邵建民

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