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　　春天既是萬物生長的季節，又是各種病原體容易孳生繁殖的時節，加之淫雨霏霏，忽冷忽熱，近期患感冒來兒科就診的小朋友也逐漸多了起來。其中一小部分患兒除了有呼吸道感染常見的發熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外，在感冒后期還出現了心跳加快、頭暈乏力、胸悶胸痛等癥狀。這時候家長就要特別注意了，您的小孩可能合并有病毒性病毒性心肌炎，需要馬上來醫院進一步檢查治療。

　　心肌炎易被當作感冒漏診

　　心肌炎是由于病毒、細菌、其他病原體、自身免疫反應以及毒物反應等多種因素引起的心肌炎性改變，在各種導致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即“病毒性心肌炎”發病率最高，部分腸道病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒等)屬于“嗜心性病毒”，特別“喜歡”侵犯心臟，可直接損害或引起免疫反應損傷心臟。另外，像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨細胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在兒童當中，也有因細菌毒素、肺炎支原體感染等引起的心肌炎。

　　一般來說，病毒性心肌炎在冬春季節發病率較高，約有半數患兒在發病前有上呼吸道感染和消化道感染史。由于癥狀不典型而僅表現類似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。

　　留意孩子是否有嘆氣樣呼吸

　　病毒性心肌炎的主要表現可以是心悸、胸悶、心前區隱痛、氣促等等。年齡較小的患兒自己不會說這些癥狀，家長如發現孩子感冒后出現面色蒼白、疲倦乏力、嘔吐等表現，應及早帶孩子就診。另外，根據長期臨床觀察，嘆氣樣呼吸也是小兒心肌炎的特有癥狀。

　　來醫院就診以后，醫生常常能發現這些患兒有心率改變，或心率增快，或心率變得緩慢，嚴重者還可出現心界擴大、心臟雜音等。

　　治好鼻咽炎可預防心肌炎

　　對于小兒病毒性心肌炎的預防，家長們可以從以下幾方面著手———

　　●根據氣溫變化，給小兒增減衣物，預防感冒，同時加強身體鍛煉，增強抗病能力。

　　●根據臨床觀察，80%的心肌炎復發病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復發的重要措施。

　　●平時要注意勞逸結合、生活規律，避免功課過勞，因為心臟是最怕勞累的器官之一。

　　●合理飲食，不暴飲暴食，讓孩子少吃燒、烤、煎、炸食品，多吃新鮮蔬菜水果。平時也可根據孩子的體質進行食療調理。

　　受訪專家/廣州市中醫院兒科主任醫師 肖達民

　　文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 高三德

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