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　　聽著寶寶睡覺時發(fā)出的呼嚕聲，不少媽媽以為是睡得香的表現(xiàn)。殊不知，這很可能是寶寶身體發(fā)出的危險信號，家長要引起重視。

　　常打呼嚕除了會影響寶寶的睡眠質量外，還可能產(chǎn)生很多危害。打鼾嚴重的寶寶因多伴有呼吸暫停，可造成夜間缺氧，如果發(fā)作頻繁或持續(xù)時間長，會影響心臟功能，還可能改變生長激素分泌的高峰，影響寶寶的大腦及體骼發(fā)育，同時也會影響寶寶的性情，使其變得易躁易怒。另外，長期的氣道阻塞會引起胸廓變形，甚至變成“漏斗狀”，引起頜面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚等面容的改變。那么，到底有哪些原因導致寶寶打呼嚕？又該如何調節(jié)呢？

　　1.吞咽。嬰兒在吃奶時未完全吞咽或喂奶后媽媽立刻把寶寶放下，讓他睡覺，這樣可能造成寶寶口中的奶塊淤積堵塞喉嚨，引起打呼嚕。建議：喂奶后，可以拍拍寶寶背部，促進吞咽，然后喂點清水，避免口中淤積奶塊。如寶寶出現(xiàn)鼻塞癥狀，可用含生理鹽水的鼻噴劑噴鼻。

　　2.睡姿問題。寶寶如果常仰臥睡，易引起舌根后墜，造成咽腔狹窄，引起打鼾。建議：睡姿主要取側臥位，與仰臥位相比，側睡可以減少舌根后墜，減輕打鼾癥狀。媽媽可以在寶寶睡衣背側上方縫制一個軟的彈性小球，有利于控制睡眠姿勢，減少仰睡的機會。另外，打鼾的寶寶普遍對于環(huán)境的刺激比較敏感，所以要創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，避免外界刺激。

　　3.肥胖。寶寶口咽部脂肪墊增厚，因重力作用，睡眠時喉頭及舌后空間變窄，脂肪墊堆積加重了氣道空間變窄，易引起打鼾。建議：肥胖不僅容易引起打鼾，還會加重心臟負擔，影響生殖器發(fā)育。研究顯示，肥胖患兒如能減至標準體重，可改善睡眠中低氧的狀態(tài)，減少睡眠呼吸暫停的發(fā)生。

　　4.枕頭高度問題。枕頭高度不合適，同樣會使頸部過屈，導致氣道不通暢。建議：3個月大的寶寶開始學習抬頭，脊柱也開始向前自然的生理彎曲，同時隨著軀體的發(fā)育，肩漸漸變寬，為了能使睡眠時體位合適，寶寶3個月后可以開始使用枕頭，高度一般為4厘米即可。隨著年齡增長，逐漸增加枕頭高度。

　　5.疾病。腺樣體、扁桃體在幼兒時期發(fā)育很快，腺樣體肥大、扁桃體肥大是兒童時期特有的疾病。當氣溫變化、營養(yǎng)不良、抵抗力下降或上呼吸道感染時，炎癥累及扁桃體、腺樣體而引起進一步腫大，堵塞后鼻孔及口咽部，導致氣道不通暢而引起打鼾。建議：一般來講，如明確為扁桃體或腺樣體肥大引起的鼾癥，切除術為主要的治療方法。

　　寶寶約有2/5的時間在睡眠中度過，良好的睡眠質量和充足的睡眠時間是保證大腦和體骼發(fā)育的基本條件。如果發(fā)現(xiàn)寶寶長期打鼾、呼吸不均勻、張口呼吸，伴有呼吸暫停、磨牙、睡眠輾轉不安、多汗、說夢話等情況，應及時就診。

　　湖南省兒童醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師 匡玉婷

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