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　　三、妊娠特異性皮膚病

　　此類疾病為妊娠期特有的疾病，輕者可令患者瘙癢不止，重者可造成嬰兒胎死腹中，因此千萬不可小視。如果一旦發現自己患有皮膚病，應立即到醫院檢查治療，切不可盲目自治。

　　1.妊娠瘙癢癥 即為妊娠肝內膽汁淤積癥，表現為在妊娠中、晚期出現瘙癢，或瘙癢與黃疸同時共存。特別在胸部、腹部、下肢更為敏感，嚴重的還會出現皮疹——— 紅色的丘疹。因為膽汁淤積，使得胎盤的絨毛間隙變窄，影響母體與胎兒之間的物質交換和氧的供應，造成胎兒宮內發育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重，早產、死胎、死產，使圍產兒死亡率增加。該疾病及早診斷、治療十分重要。如果發生了肝內膽汁淤積癥，絕不能泰然處之，必須及時就醫。當然，分娩之后皮疹和肝內膽汁淤積癥就會自然消退，但是再次妊娠時，重復發生的機會仍然較高。

　　孕婦應盡量穿棉制品內衣，化纖衣物會刺激皮膚，導致癥狀加重。同時應注意皮膚的清潔，不用堿性浴皂，切勿抓破皮膚，以防止繼發感染。

　　2.妊娠癢疹 多于妊娠3～4個月發生，皮損為全身散在丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫及血痂等繼發性改變。一般于產后3周內自行消退，但下次妊娠仍會再發。皮疹嚴重者可有死胎出現。

　　3.妊娠皰疹 于妊娠3～6個月發生，開始有全身不適、發熱、皮膚發癢等癥狀，數天后可出現紅斑、丘疹、水泡等損害，往往聚集成群，呈環狀排列。泡破后結痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期，病情往往反復減輕或加重。有時可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹開始消退，有時直到月經再來時才痊愈。此病對母親一般無危險，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達50%。

　　4.皰疹樣膿包病 發生于妊娠期及產褥期，是一種少見的急性危重皮膚病，常突然發生。開始時成群的小膿包發生于成片的紅斑上，以后膿包陸續出現，常排列成環形，膿包干涸后結痂，但其邊緣可有新膿包發生，嚴重者可波及全身，有寒顫、發熱等全身癥狀，也有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等。血鈣含量往往降低，孕婦常發生流產、死胎或嬰兒出生數日后死亡。

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