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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，近9成的孕婦都有口腔問(wèn)題，需要進(jìn)一步做口腔牙齒治療。研究表明孕婦的口腔健康直接影響嬰幼兒的口腔健康，所以愛護(hù)牙齒應(yīng)從孕婦做起。妊娠期的口腔保健不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，還影響到胎兒的健康和發(fā)育，是影響到一個(gè)民族新一代身體健康和口腔健康的大問(wèn)題。

　　妊娠期是婦女一生中的重要階段，也是維護(hù)口腔健康的重要時(shí)期。妊娠期的婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食的次數(shù)增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此，孕前本來(lái)沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病，孕前已有齲病者在孕后齲病可加重或齲齒數(shù)增多。孕期較常見的牙周問(wèn)題還有：

　　孕期常見的牙科疾病

　　1.妊娠牙齦炎：

　　孕期常見的牙周問(wèn)題是牙齦發(fā)炎，這是由于懷孕時(shí)期荷爾蒙改變，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。若不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎。這些癥狀并非每個(gè)孕婦都會(huì)發(fā)生，若會(huì)發(fā)生的話，通常在懷孕第二個(gè)月開始出現(xiàn)，在第八個(gè)月時(shí)隨荷爾蒙分泌濃度達(dá)到高峰變得較為嚴(yán)重。如孕前已患牙齦炎者，牙齦炎癥狀也可加重。有吸煙嗜好的孕婦，牙齦炎的情況一般較重，甚至可出現(xiàn)牙周袋，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

　　2.妊娠瘤：

　　這種病癥較少見。一般多發(fā)生在懷孕中期，這是由于顯著的牙齦發(fā)炎與血管增生而形成的鮮紅色肉瘤，大小不一，生長(zhǎng)快速，常出現(xiàn)在前排牙齒的牙間乳頭區(qū)(兩相鄰牙齒間的牙齦尖端)。妊娠瘤通常不須治療，或只給予牙周病之基本治療(洗牙、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、牙根整平)，這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會(huì)于生產(chǎn)后隨荷爾蒙恢復(fù)正常而自然消失，若出現(xiàn)以下癥狀，如：孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過(guò)度出血時(shí)，可以考慮切除，但孕期做切除手術(shù)容易再發(fā)。

　　3.其他癥狀：

　　懷孕期間的牙周癥狀，也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動(dòng)搖等癥狀。事實(shí)上，口腔衛(wèi)生不良及原先有牙齦炎的孕婦，在牙周問(wèn)題上都有較大的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在這里也提醒準(zhǔn)媽媽，不能因?yàn)檠乐馨Y狀會(huì)在產(chǎn)后自然消失，而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作。

　　實(shí)際上上述情況是可以避免或減輕的，孕婦若能重視口腔衛(wèi)生保健，是可以維護(hù)口腔健康的。全國(guó)牙防組建議，堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口；定期使用牙線清潔鄰面牙菌斑；妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高，刷牙時(shí)要選用刷頭小，刷毛軟，磨毛的保健牙刷；選用含氟牙膏刷牙，預(yù)防齲病。注意平衡膳食，選擇有利于身體健康和非致齲性食物并遵循科學(xué)的進(jìn)糖原則，少吃甜食，減少零食。

　　孕期的牙科治療限制

　　考慮到孕期不適合做牙齒治療，專家建議懷孕前先做口腔檢查與預(yù)防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛(wèi)生，這絕對(duì)是對(duì)孕婦有幫助且必須的健康行為。若牙齒出現(xiàn)緊急狀況，也只是做暫時(shí)性的癥狀治療，拔牙或任何侵入性治療則延至產(chǎn)后再進(jìn)行。

　　如果遇特殊情況，孕期一定要進(jìn)行牙齒治療，提醒孕婦需注意以下方面：

　　前三個(gè)月孕期

　　1.懷孕前期(前三個(gè)月孕期)：

　　這個(gè)時(shí)期是胚胎器官正在發(fā)育與形成的關(guān)鍵時(shí)期，腦神經(jīng)與心臟血管系統(tǒng)、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個(gè)階段成形，所以可能因外來(lái)影響，如：服用不當(dāng)藥物或X光照射劑量過(guò)高，而導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕婦若在孕期中經(jīng)歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力，可能對(duì)胎兒及孕婦都有不良的影響，所以這個(gè)時(shí)期，若非緊急狀況，醫(yī)師不建議進(jìn)行牙科治療。

　　第四至第六個(gè)月

　　2.懷孕中期(第四至第六個(gè)月)：

　　若一定要治療牙齒，此時(shí)期是較適當(dāng)且安全的治療時(shí)機(jī)，建議只做一些暫時(shí)性的治療，如：齲齒填補(bǔ)。若為必要性拔牙，為了美觀，可裝暫時(shí)性假牙。

　　后三個(gè)月孕期

　　3.懷孕后期(后三個(gè)月孕期)：

　　此時(shí)期孕婦不適合長(zhǎng)時(shí)間的牙科治療，因?yàn)槌嗣舾械淖訉m容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮外；再者治療時(shí)的臥姿，胎兒的重量會(huì)壓迫到下腔靜脈，減少血液回流，引發(fā)躺臥性低血壓，同時(shí)使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦中缺氧，而有暈厥喪失意識(shí)的可能。建議孕婦可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢(shì)。

　　孕婦牙齒治療須注意的事項(xiàng)

　　1.藥物：

　　治療牙齒的病癥，大多采用局部使用麻醉劑讓病人放松。但是孕婦應(yīng)避免深度麻醉。其他的藥物，如：止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素(如：懷孕中使用四環(huán)霉素，會(huì)造成胎兒以后的牙齒變黃)，雖然牙科大部分都是安全的，但也應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下小心使用。

　　2.照射X光：

　　任何牙科放射線檢查的劑量都很小，且遠(yuǎn)離下腹部，應(yīng)該都在安全范圍內(nèi)，不過(guò)孕婦仍最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時(shí)，務(wù)須穿防護(hù)鉛衣，并特別覆蓋住下腹部。

　　除了孕期的治療限制外，孕婦若是在治療過(guò)程中緊張、易嘔吐(懷孕前期)，或有任何不適，都應(yīng)該告知醫(yī)師協(xié)助改善，或考慮將治療時(shí)間延后，以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產(chǎn)或早產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、準(zhǔn)備懷孕或有懷孕可能性的婦女，都應(yīng)先讓醫(yī)師了解你的狀況，以考慮是否修正治療計(jì)劃或先做預(yù)防處置。

　　孕婦的健康行為對(duì)胎兒的影響

　　1、妊娠期的婦女要攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、各種維生素和必要的微量元素以利胎兒的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。

　　2、孕婦吸煙和被動(dòng)吸煙除了有害全身健康外(包括口腔健康)還會(huì)使胎兒發(fā)育畸形，常見的口腔畸形為唇腭裂。因此孕婦除自身不要吸煙外，還要避免被動(dòng)吸煙。

　　3、孕婦喝酒可導(dǎo)致胎兒頜面部發(fā)育畸形，因而孕婦不要喝酒。

　　4、許多藥物對(duì)胎兒頜面部和牙齒的發(fā)育有害，因此妊娠期用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　為了孕婦自身的健康和胎兒的正常發(fā)育，孕婦還要遵循其他的健康行為，包括健康的飲食、遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物等。

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