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女性一生中要經(jīng)歷妊娠、哺乳、更年期等特殊生理階段,體內(nèi)激素會發(fā)生變化,月經(jīng)周期中也有激素改變,這些都會對血糖產(chǎn)生影響。而血糖升高或明顯波動會對女性的身體健康和生活質(zhì)量造成一定程度的損害,因此,對廣大女性糖尿病患者而言,從自身特點出發(fā),學(xué)一點自我保健知識,對于保持血糖長期穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量,至關(guān)重要。
月經(jīng)期:血糖易升高,注意監(jiān)測
女性糖尿病患者的血糖在月經(jīng)期會升高,這主要是由于月經(jīng)期間雌、孕激素大量釋放,加重胰島素抵抗所致。每個患者的血糖變化幅度不盡相同,如果患者想了解月經(jīng)期對其血糖有多大影響,可以在月經(jīng)前、中、后各一周進(jìn)行檢測,每天測2~4次,連測2~3個月。為減少血糖波動,女性患者在月經(jīng)期應(yīng)格外注意控制飲食、堅持運動,并酌情調(diào)整用藥。
避孕時:別用避孕藥
育齡期的女性糖尿病患者通常不主張采用口服避孕藥來避孕,因為口服避孕藥除會引起血糖波動外,還可促使血栓形成,增加罹患心腦血管疾病的風(fēng)險。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)不會影響血糖和血脂水平,是已育女性糖尿病患者的最佳選擇。
妊娠期:停用口服藥,換用胰島素
糖尿病不是妊娠的禁忌證,只要糖尿病孕婦能夠在妊娠期間將血糖嚴(yán)格控制在正常水平,同樣可以生育一個健康可愛的寶寶。一般地說,患者最好提前3~6個月為懷孕做好準(zhǔn)備,改用胰島素控制血糖。懷孕以后,尤其是孕期頭三個月,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白(HbA1c)保持在正常范圍(<6.5%)以內(nèi),這對胎兒的正常發(fā)育十分重要。懷孕期間,患者每天應(yīng)自測血糖至少4次,經(jīng)常監(jiān)測尿酮體,并定期接受營養(yǎng)師、糖尿病醫(yī)師及婦產(chǎn)科醫(yī)師的指導(dǎo),科學(xué)安排飲食,及時調(diào)整胰島素用量,因為隨著孕周增加,受孕激素的影響,孕婦胰島素抵抗逐漸加重,需要不斷增加胰島素用量,以保持血糖穩(wěn)定。
性生活:血糖會下降,預(yù)先作準(zhǔn)備
高血糖會使女性體力受損,一天到晚無精打采,進(jìn)而影響性生活的和諧。其實,只要積極控制血糖,糖尿病女性同樣可以擁有和諧、健康的性生活。由于性生活也是一種體力活動,血糖會伴隨著體力的消耗而下降,因此,女性糖尿病患者,特別是應(yīng)用胰島素治療的患者,房事時應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。通常情況下,如果準(zhǔn)備行房,患者應(yīng)事先將當(dāng)天應(yīng)注射的胰島素酌情減量。如果已經(jīng)注射過胰島素,也可考慮在房事前適當(dāng)吃些東西。
更年期:血糖易波動,心態(tài)要調(diào)整
更年期婦女因體內(nèi)性激素水平下降,身體對胰島素的敏感性會相應(yīng)增強,此時若不及時調(diào)整藥量,部分女性糖尿病患者會發(fā)生低血糖,特別是夜間低血糖。女性糖尿病患者在更年期除一般保健以外,還應(yīng)盡量去除那些有可能影響血糖水平的因素(如心情煩躁、情緒不穩(wěn)、失眠多夢等),更加注意飲食控制,放松精神,保持心理平衡和良好睡眠。需要提醒的是,由于更年期常見的潮熱、出汗、抑郁及短期記憶喪失等癥狀容易與低血糖癥狀混淆,因此當(dāng)你懷疑自己發(fā)生低血糖時,最好還是用血糖儀驗一下,不要貿(mào)然吃下太多高熱量食物。
哺乳期:容易低血糖,酌減用藥量
女性糖尿病患者若選擇母乳喂養(yǎng),在嬰兒吸奶的時候,母親體內(nèi)的血糖水平會下降,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。乳母應(yīng)經(jīng)常吃些小點心,酌減胰島素用量,并注意監(jiān)測血糖。此外,女性糖尿病患者在哺乳期間應(yīng)多喝一些富含維生素、鈣等礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的湯水,尤其在每次哺乳前后喝上幾口,對身體有好處。
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