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　　懷孕對(duì)于患有乙肝的孕婦來說多了一份擔(dān)憂：怎么樣才不會(huì)傳染給孩子？許多患有乙肝的孕媽媽寄希望于醫(yī)生，在孕晚期給予其注射乙肝免疫球蛋白或者剖宮產(chǎn)分娩以減少母嬰傳播，但是近期的研究證明，這兩種方法都不能降低乙肝病毒(HBV)的母嬰傳播。那么，哪些措施才是有效的呢？

　　▲重視孕前檢查。慢性HBV感染的婦女準(zhǔn)備懷孕前最好做一個(gè)全面體檢，并請(qǐng)感染科或者肝病專科醫(yī)生評(píng)估，肝功能始終正常的可以懷孕，如異常則要先治療，否則除了宮內(nèi)感染率增高外，還可能使孕婦發(fā)生為重型肝炎、肝功能損害致凝血功能異常、產(chǎn)后大出血等，危及母兒生命。

　　▲重視孕期隨訪。慢性HBV感染孕婦需要定期復(fù)查肝功能，有癥狀的隨時(shí)復(fù)查沒有癥狀的也建議1-2個(gè)月復(fù)查一次肝功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

　　▲重視母嬰傳播的預(yù)防。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的措施，寶寶一般按“0、1、6個(gè)月”方案接種疫苗，對(duì)乙肝病毒HBV感染的孕婦與其寶寶還需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。

　　▲重視寶寶的隨訪。由于寶寶宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染、疫苗接種都可以出現(xiàn)乙肝表面抗原HbsAg陽性，故隨訪適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是7個(gè)月齡(第3針疫苗接種后1個(gè)月)至12個(gè)月齡。預(yù)防成功不需要特別處理，預(yù)防不成功需要再次全程接種，預(yù)防失敗成為慢性感染者。

　　長(zhǎng)沙市婦幼保健院VIP婦產(chǎn)中心主任醫(yī)師 蔡敏

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