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　　在英國(guó)，生孩子的費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)、完全免費(fèi)。由于這個(gè)原因，它不像日本、美加等西方國(guó)家，只要求所謂的高危孕婦和高齡孕婦做唐氏篩查，而是提供給所有孕婦。我37歲懷上老二，按照國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)是絕對(duì)的高齡。孕11周去咨詢醫(yī)生，醫(yī)生覺(jué)得我的情況一切正常，37歲在英國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不算高齡，建議可以不做唐氏篩查，但做不做最終由自己決定。

　　做還是不做？

　　我自己學(xué)習(xí)研究、特別是聽(tīng)說(shuō)了國(guó)內(nèi)的情況后，還是決定預(yù)約去做篩查。做之前，醫(yī)生鄭重其事地說(shuō)明，這個(gè)篩查的結(jié)果只能說(shuō)明胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高低，絕對(duì)不是準(zhǔn)確診斷。事實(shí)上高風(fēng)險(xiǎn)孕婦只占所有篩查的5%，高風(fēng)險(xiǎn)中真正有問(wèn)題的只占1%~2%，這個(gè)比例很低。

　　唐氏篩查的作用就是排除風(fēng)險(xiǎn)，如果確有需要，孕婦還需要做羊水穿刺或者DNA產(chǎn)前檢測(cè)，這些檢查才能提供相對(duì)準(zhǔn)確的診斷。我記得，他仔細(xì)看了我的孕期記錄，詢問(wèn)了我第一個(gè)孩子的生產(chǎn)、生長(zhǎng)情況，當(dāng)時(shí)就說(shuō)，你可以不做的。你確定要做也請(qǐng)一定不要有精神負(fù)擔(dān)。

　　英國(guó)對(duì)“高危”的定義

　　后來(lái)的結(jié)果當(dāng)然是正常的。所以，我本人就是一個(gè)例子，即使你高齡如我，也不必有額外的擔(dān)心。盡管高齡產(chǎn)婦生下唐氏兒的概率較高，但統(tǒng)計(jì)表明，實(shí)際上80%的唐氏患兒都是由35歲以下的孕婦所生(因?yàn)槭澜绶秶鷥?nèi)，35歲以下的孕婦幾乎占了80%)，而這些孕婦，大都屬于“高危”產(chǎn)婦。按英國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，高危產(chǎn)婦如下：

　　曾生過(guò)異常孩子

　　* 家族有出生缺陷史

　　* 有不明原因的胎停育

　　* 孕期陰道出血

　　* 孕早期有服藥史，醫(yī)學(xué)上對(duì)此藥物對(duì)胎兒的影響尚無(wú)定論

　　* 孕早期有接觸有害物質(zhì)史

　　英國(guó)醫(yī)生還認(rèn)為，除了遺傳和藥物影響導(dǎo)致的高危，有一些環(huán)境因素，也可能影響唐氏篩查的結(jié)果，甚至誘致其發(fā)展，建議把有關(guān)的孕婦也列入高危。官方列舉的有這幾種：

　　*  孕期有病毒感染記錄

　　*  孕前長(zhǎng)期使用口服避孕藥

　　*  孕期抽煙

　　*  孕期接觸過(guò)放射線

　　*  孕期接觸過(guò)農(nóng)藥特別是殺蟲(chóng)劑

　　*  居住地或工作地點(diǎn)臨近垃圾填埋場(chǎng)、垃圾焚燒爐等

　　平常心對(duì)待唐氏篩查

　　我沒(méi)有想到的是，在醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)結(jié)識(shí)的那些孕媽媽?zhuān)幸欢喟攵疾豢先プ鎏剖虾Y查，她們毫無(wú)費(fèi)用之憂，為什么呢？詢問(wèn)之后了解到，她們有的認(rèn)為自己不屬于“高危高齡”，不必多此一舉；有的是因?yàn)樽诮淘颍J(rèn)為孩子是上帝賜予的禮物，怎么樣都接受；或者她們的教旨根本不允許墮胎；還有的，是由于本國(guó)的倫理習(xí)俗，對(duì)這種有可能導(dǎo)致墮胎決定的“篩查”有抵觸，比如我認(rèn)識(shí)的一個(gè)日本孕婦不僅不做唐氏篩查，B超之類(lèi)的也回避。

　　說(shuō)實(shí)話，寫(xiě)這篇短文之前，我對(duì)國(guó)內(nèi)適用于所有產(chǎn)婦的唐氏篩查還頗有微詞。覺(jué)得對(duì)產(chǎn)婦、對(duì)醫(yī)院都造成不必要的浪費(fèi)，特別是給很多產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的心理壓力。仔細(xì)研究后，我以為生活在歐美、日本這些福利制度健全國(guó)家的父母，社會(huì)制度有保障，即使生下了唐氏兒，即使自己沒(méi)有能力照顧， 唐氏兒最基本的安全和生理需求都能夠得到起碼的保證。

　　而國(guó)內(nèi)的情況，確實(shí)讓很多父母不敢、不忍心生下唐氏兒。沒(méi)有幾個(gè)人有把握能照顧孩子一生一世，在物質(zhì)上、精力上都有足夠的保障。這不是不珍視生命， 而是不忍心看到生命被踐踏。我們中國(guó)孕媽媽實(shí)在是“輸不起”。所以，我對(duì)孕媽媽的建議是：要去做唐氏篩查，但是除非你屬于前面列舉的“高危”，否則不要無(wú)謂地自己嚇唬自己，用平和的心態(tài)對(duì)待唐氏篩查。文/白鮮平

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