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　　由于高齡孕婦本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，再加上現(xiàn)在環(huán)境的改變，一些不良生活習(xí)慣的影響，都使得高齡孕婦孕育一個(gè)新生命的道路變得非常坎坷。事實(shí)上，經(jīng)過羊水穿刺這樣的檢測基本可以規(guī)避大部分畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，但由于羊水穿刺和臍靜脈穿刺在理論上都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此也讓高齡孕媽媽更加不安，究竟這些檢測有無必要？

　　35歲以上孕婦必須羊水穿刺

　　北京積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李少芬認(rèn)為，高齡孕婦患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性比一般正常孕婦大大增加。一般意外產(chǎn)生的概率也會(huì)隨著年齡的增長而逐步增加，但其危險(xiǎn)性從無到有卻沒有一個(gè)明確的時(shí)間界限。我國在臨床上，一般超過35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水診斷，沒有達(dá)到35歲但是有遺傳病或染色體異常等家族病史或者超聲波掃描發(fā)現(xiàn)異常的也建議進(jìn)行羊水診斷。

　　李少芬表示，中外對高齡孕婦的孕產(chǎn)護(hù)理確實(shí)存在不少差異。首先是年齡標(biāo)準(zhǔn)不同，中國高齡孕婦的標(biāo)準(zhǔn)是35歲以上，而西方比如美國的標(biāo)準(zhǔn)是40歲以上。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和人種、社會(huì)環(huán)境以及其他很多因素有關(guān)。在美國超過40歲的高齡孕產(chǎn)婦也是必須要進(jìn)行羊水診斷的，在這一點(diǎn)上并沒有太大的差異。另外在高齡產(chǎn)婦的分娩方面，西方一些國家的醫(yī)生認(rèn)為如果母嬰沒有異常就可以正常分娩，不需要剖腹產(chǎn)。不過西方國家的孕婦大都有固定的醫(yī)生負(fù)責(zé)整個(gè)孕產(chǎn)過程，而我國大多沒有這種條件。

　　羊水診斷檢測胎兒染色體異常準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100%

　　李少芬說，首先，對于高危妊娠的孕婦需要通過羊水診斷確定胎兒的成熟度，選擇分娩的最佳時(shí)間；其次，35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常，羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細(xì)胞，通過羊水診斷檢測胎兒染色體異常準(zhǔn)確率幾乎可以達(dá)到100%，確保了胎兒的健康和分娩的安全性；最后，高齡孕婦容易出現(xiàn)感染的情況，通過測羊水中特異免疫球蛋白可以了解是否存在宮內(nèi)感染，避免出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　羊水穿刺必須在胎兒滿14周后進(jìn)行

　　很多孕婦聽到穿刺的名字就會(huì)覺得毛骨悚然，而且也給本來疲于應(yīng)付各種產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽們增加了更大的心理和生理負(fù)擔(dān)。

　　總體上說羊水診斷的過程是安全的，雖然存在導(dǎo)致母體損傷、胎兒胎盤以及臍帶損傷、羊水滲透、流產(chǎn)或早產(chǎn)、宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性，但其比例很小。

　　不過需要注意的是羊水診斷必須在胎兒滿14周后進(jìn)行，提前進(jìn)行羊水診斷會(huì)使胎兒患畸形足或者流產(chǎn)的概率增大。孕婦在做完診斷后的三天內(nèi)應(yīng)該盡量多休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)出血、高燒或者有水狀液體流出都應(yīng)該立刻和醫(yī)生取得聯(lián)系，否則可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

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