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　　1月5日，一位孕婦因腹痛兩小時緊急住進(jìn)了廣東省婦幼保健院。該孕婦為自然受孕，懷孕3個月一切都正常，就是發(fā)病當(dāng)天突然下腹劇痛難耐。醫(yī)生通過做B超等檢查，竟發(fā)現(xiàn)這名孕婦除了子宮內(nèi)有一個胚胎外，輸卵管里還有一個胚胎！

　　據(jù)廣東省婦幼保健院婦科羅喜平主任介紹，正常情況下，受精卵會由輸卵管進(jìn)入子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了問題，沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險。

　　“而復(fù)合妊娠，即我們所說的宮內(nèi)宮外同時妊娠，這在自然受孕的婦女中極少見，常常被漏診或誤診。”廣東省婦幼保健院婦科羅喜平主任說，但隨著輔助生殖技術(shù)(如試管嬰兒)的廣泛應(yīng)用，通過輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦發(fā)生復(fù)合妊娠的風(fēng)險有所提高。因此，不管是孕婦還是醫(yī)生，都應(yīng)該要提高對復(fù)合妊娠的認(rèn)識。

　　由于在宮內(nèi)孕的情況下，同時再發(fā)生宮外孕的可能性很小，所以，有些醫(yī)生往往只注意到宮內(nèi)妊娠而忽略了其他地方的檢查，造成復(fù)合妊娠的誤診率很高。羅喜平說，宮外孕其實是很危險的，往往會因為輸卵管破裂大出血而導(dǎo)致死亡。

　　為了減少因誤診而造成的嚴(yán)重后果，已明確了是宮內(nèi)妊娠的孕婦，如果出現(xiàn)附件包塊伴腹腔盆腔積液時，而血HCG很高，甚至出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降時，都應(yīng)該要注意排除宮外孕的可能性。

　　對于已經(jīng)確診為宮外孕的患者，在清除了宮外孕病灶后，血HCG仍然很高或者仍出現(xiàn)早孕反應(yīng)者，則應(yīng)該要警惕是否同時有宮內(nèi)妊娠，及早請醫(yī)生檢查。

　　一旦確診為復(fù)合妊娠，是否就不能保住宮內(nèi)寶寶的生命呢？其實不然。羅喜平說，能否給宮內(nèi)寶寶一個生存的機會，醫(yī)生可以根據(jù)包塊的大小、血HCG、腹腔內(nèi)出血的情況來決定是采取手術(shù)治療還是藥物保守治療。

　　上述案例中，為了盡量減少對患者宮內(nèi)胎兒的影響，采取硬膜外麻醉，進(jìn)行緊急手術(shù)處理宮外孕，這名孕婦終于脫離了險境，宮內(nèi)胎兒情況良好，胎兒得以保住。

　　羅喜平主任提醒各位孕婦，懷孕后一定要做常規(guī)的產(chǎn)檢。懷孕期間一旦出現(xiàn)異常情況，切勿大意，及時到正規(guī)的醫(yī)院請?？漆t(yī)師診治，以免延誤治療的最佳時機。

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