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　　孩子扁桃體總發(fā)炎、晚上睡覺總打鼾，是不少家長心里的一個“疙瘩”，趁著暑假，許多家長帶孩子來到醫(yī)院想“一切了之”——

　　武漢市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科王志楠主任介紹，扁桃體左右各一，是人體重要的免疫器官，會隨著年齡的增加而逐漸萎縮。許多家長考慮到孩子的扁桃體是免疫器官而不愿意做扁桃體摘除手術，這種認識并不完全正確。 如果扁桃體經常發(fā)炎，甚至影響了腎臟、心臟、關節(jié)，這時候的扁桃體就不再有免疫的功能，而“叛變”成了引起各種疾病和身體損害的病灶，對于這樣的扁桃體是一定要手術的。

　　當然切除扁桃體也應謹慎，但以下幾種情況當切則切。扁桃體發(fā)炎引起風濕或者腎臟疾病，一年發(fā)病4次，連續(xù)3年如此，或者一年發(fā)病5-7次，連續(xù)2年如此，或者一年發(fā)病7次以上，扁桃體功能完全喪失的孩子，或患有鼾癥、患有呼吸暫停綜合征的孩子應該摘除扁桃體。在此“發(fā)病”有特殊指向，它是指扁桃體化膿、發(fā)熱或血象高。

　　而對于常見的腺樣肥大，王主任介紹說，正常情況下，小孩2-5歲是腺樣體肥大時期， 10歲以后開始萎縮，到13歲左右就消失了。但也有一定比例的兒童到了青春期后腺樣體仍不萎縮。當兒童機體抵抗力降低受涼感冒時，存在于機體的病毒、細菌大量繁殖，外界的病原體又乘虛而入，患兒這時易患畸形腺樣體炎，表現為突起發(fā)熱，體溫達40℃，鼻塞嚴重，呼吸困難，還可引起化膿性中耳炎。如果孩子易患過敏性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反復發(fā)作，可刺激腺樣體迅速增生肥大，進而加重鼻炎，形成惡性循環(huán)。

　　一般來說，急性腺樣體炎常與慢性扁桃體炎合并存在，應該臥床休息，可予以對癥治療，不需手術。但如果扁桃體、腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生、肥大時，則會導致打鼾、張口呼吸、甚至引起睡眠憋氣，影響兒童的生長發(fā)育，這樣的扁桃體肥大、腺樣體肥大則需要手術治療了，通常到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測就能準確判斷。

　　提示：許多家長覺得孩子年齡太小，不愿意盡早手術。王主任說，通常孩子4歲以后即可手術，但如果腺樣體肥大程度嚴重，已嚴重影響了孩子的呼吸睡眠和生長發(fā)育，則應不限年齡，及時采取手術治療。扁桃體腺樣體術后的孩子要注意一些術后護理，術后6小時給冷流質食物，如涼開水，冷牛奶等，次日可食用半流質的食物如稀飯、面條、水蒸蛋等，三日后給軟食如爛飯、碎菜、肉末等。父母術后要鼓勵孩子術后早期做吞咽、張口、講話等動作，要避免受涼。

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