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　　拇趾嵌甲所引起的繼發(fā)性甲溝炎是一種常見病，中醫(yī)稱之為“瘭疽”或“沿爪疔”，成人與青少年均易發(fā)病。該病可產(chǎn)生劇烈腫痛，影響行走和站立，且反復(fù)發(fā)作，給患者帶來痛苦與不便。人們對(duì)此“小病”不太重視，大多自己修剪暫緩疼痛；去醫(yī)院治療，常不被視作病；去修腳場(chǎng)所又不放心，也無長(zhǎng)效。病人往往陷入無可奈何的窘境。

　　嵌甲癥大部分發(fā)生在拇趾內(nèi)側(cè)，為外側(cè)的三倍，亦有雙拇、雙側(cè)嵌甲發(fā)生。趾甲修剪過深是最常見的病因。其他相關(guān)因素包括：穿鞋過緊，過度擠壓趾甲緣，多見于穿高跟尖頭鞋的女性；拇趾外傷，甲板撕裂，以踢球好動(dòng)的青少年為多見；先天性拇趾趾腹肥大畸形，壓迫甲溝。

　　根據(jù)Heifitz學(xué)說，嵌甲可分為三期。一期為炎癥期，二期為膿腫期，三期為肉芽期。臨床常見膿腫、肉芽并存，互相影響，故難分二、三期。對(duì)于一期炎癥，嵌甲局部涂抹碘酊、酒精消毒，外敷魚石脂藥膏或金黃芙蓉散，均有一定療效。但對(duì)于二、三期嵌甲，一般都需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療方法是拔除趾甲，非常痛苦且創(chuàng)傷大，趾甲重新長(zhǎng)出仍然嵌甲，不能根治。不少病人只能再度依靠足療反復(fù)修剪以摳出嵌甲，但因消毒不嚴(yán)易引起交叉感染。

　　筆者四年來摸索出應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合防治頑固性嵌甲的方法，取得了良好的效果。術(shù)前根據(jù)病情用中藥去腐消炎，控制炎癥后擇期在局麻下清除甲溝炎性肉芽組織，修除0.3cm邊緣趾甲及甲基，修正趾腹，重塑甲溝，改變趾甲生長(zhǎng)方向。術(shù)后隔日用中草藥局部外敷，去腐生肌，一周后即可治愈。至今先后治愈100余例頑固性嵌甲，未見復(fù)發(fā)。該方法只要掌握指征，具有操作簡(jiǎn)便、痛苦小的特點(diǎn)，非常適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展。

　　患者在日常生活中要注意預(yù)防。首先，養(yǎng)成良好的勤剪趾甲習(xí)慣，并要將趾甲剪成平直形，而不是過度圓弧形，以趾甲長(zhǎng)度保護(hù)甲旁組織。其次，選擇穿寬松的鞋，使腳趾在鞋內(nèi)有一定的活動(dòng)空間，避免足趾受壓。及時(shí)去除甲溝內(nèi)污垢，保持趾甲清潔。一旦出現(xiàn)嵌甲感染，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療，力求徹底根治。 

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