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　　準媽媽們總是擔心著肚子里胎兒的安全和健康，小心翼翼地吃和行動，不敢讓自己的健康有些許閃失。其實，身體在平時就會透露一些信息，告訴準媽媽們哪個部位可能出了狀況。了解自己的身體狀況，聆聽自身透露出的信息，準媽媽就能夠兼顧胎兒和自己的健康，才能隨時保持著最佳狀態(tài)，迎接寶貝的誕生！

　　懷孕后期

　　1 前置胎盤

　　癥狀

　　大部分的前置胎盤都可以經(jīng)由常規(guī)性的超聲波產(chǎn)檢確定胎盤著床位置而發(fā)現(xiàn)，所謂的前置胎盤，是指胎盤落在子宮頸的位置，產(chǎn)道會因胎盤而被阻擋，所以生產(chǎn)方式必定是采取剖腹產(chǎn)。

　　再者，因為子宮頸口的上方就是胎盤，所以子宮一旦收縮或是子宮頸稍微擴張，就會造成出血現(xiàn)象。

　　出血型態(tài)

　　出血量因胎盤附著情形而不同，嚴重時會引起大量出血。

　　疼痛感

　　無。

　　治療方式

　　假如有前置胎盤的情形，會建議準媽媽在懷孕過程中要多加休息。因為胎盤是攝取營養(yǎng)及血液功能的來源，胎盤穩(wěn)定是胎兒穩(wěn)定發(fā)育的首要考慮，所以在日常生活中不建議前置胎盤的準媽媽長時間走路、運動、逛街。一旦發(fā)現(xiàn)子宮收縮甚至是出血的情形，一定要立刻到醫(yī)院接受治療，不論是口服或是點滴的安胎藥，都一定要想辦法穩(wěn)定子宮與胎盤。

　　什么是前置胎盤？

　　正常妊娠時，胎盤附著在子宮體的前壁、后壁或側壁，胎盤部分或完全附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸口上，稱為前置胎盤。

　　前置胎盤多發(fā)生于高齡產(chǎn)婦，是妊娠出血的重要原因之一，如果處理不當，常會威脅到母嬰的安全。前置胎盤是因為受精卵在著床前發(fā)育遲緩，在到達子宮腔時尚未發(fā)育到能著床的階段仍繼續(xù)下行而植入子宮的下段，在此生長發(fā)育，導致胎盤位置比正常的低。還有人認為子宮內膜的病變如多產(chǎn)、多次刮宮、剖腹產(chǎn)等因素都可以使子宮脫膜血管形成不全，當受精卵植入時，血液供應不足，為滿足胎兒生長的需要，從母體攝取足夠的營養(yǎng)物質，從而擴大胎盤面積。當胎盤面積過大，可伸展至子宮下段，形成前置胎盤。

　　妊娠晚期或分娩開始時，由于子宮下段逐漸伸展，宮頸管小時，子宮口擴張，因此附著于子宮下段或子宮頸口的胎盤可能相應地伸展，故使得前置胎盤部分由其附著處分離，胎盤血竇破裂，此時因胎兒尚未免除，子宮肌肉不能收縮而使破裂的血竇不能閉合，由此引發(fā)出血。陰道出血發(fā)生時間的早晚、反復發(fā)作的次數(shù)、出血量的多少，與前置胎盤的種類有很大的關系。完全性前置胎盤初次出血的時間較早，約摸在妊娠28周左右，出血次數(shù)較頻繁，往往引起病人休克；低置性前置胎盤初次出血量多，在妊娠37～40周或分娩時開始，量也較少；部分性前置胎盤初次出血的時間和出血量介于兩者之間。

　　前置胎盤由于大量出血，往往引起產(chǎn)婦貧血，并影響胎兒頭部入盆，使胎位異常，導致產(chǎn)婦難產(chǎn)，還會引起產(chǎn)后出血和感染。前置胎盤還可引起胎兒畸形，其發(fā)生率高于正常的3～5倍，這可能與妊娠早期血液供應不足有一定關系，嚴重的可引起胎兒缺氧和胎兒死亡。

　　2 胎盤早期剝離

　　癥狀

　　胎盤早期剝離并非是前置胎盤媽媽的專利，甚至有時候會因為羊水的突然破裂使得子宮壓力瞬間消失，導致胎盤早期剝離。

　　另外，過分的子宮收縮甚至子宮內的感染，都會造成胎盤早期剝離，未足月的寶寶因為胎盤的剝離，讓營養(yǎng)及血液來源都受到影響，這個時候也必須給予立即的處理。

　　出血型態(tài)

　　陰道大量出血或羊水突然破裂，持續(xù)定點疼痛合并子宮收縮。

　　疼痛感

　　腹部劇烈疼痛。

　　治療方式

　　由于胎盤早期剝離出現(xiàn)一段時間后會累積一些血液在胎盤與子宮之間，在超聲波檢查時便可以發(fā)現(xiàn)胎盤有異常增厚的現(xiàn)象。至于何種處理則需視胎兒的周數(shù)以及胎盤剝離的程度而定，如果已經(jīng)34～35周，發(fā)現(xiàn)胎兒心跳在減速，準媽媽也有大量出血的情況，就必須立刻手術將胎兒先取出；但是如果胎兒周數(shù)小于24周且心跳正常，準媽媽生命現(xiàn)象穩(wěn)定，則希望能夠借此穩(wěn)定子宮來減緩子宮出血的情況，因為這樣周數(shù)的寶寶還是希望能夠維持妊娠，不然寶寶存活的幾率會非常低。所以治療方式必須參考準媽媽的出血情形、胎盤剝離情形以及胎兒的周數(shù)、胎兒當時的狀況到醫(yī)院讓醫(yī)師診斷做出專業(yè)判斷。

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